孩子發(fā)燒4天了還不好怎么治療
孩子發(fā)熱4天未緩解需及時(shí)就醫(yī)排查病因，治療方式主要有物理降溫、補(bǔ)液支持、抗感染治療、對(duì)癥用藥、住院觀(guān)察等。持續(xù)發(fā)熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、免疫系統(tǒng)疾病、中暑等因素有關(guān)。
1、物理降溫
家長(zhǎng)需用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦浴，可配合退熱貼輔助降溫。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議配合藥物干預(yù)。
2、補(bǔ)液支持
家長(zhǎng)需每2小時(shí)給孩子補(bǔ)充100-200毫升口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，觀(guān)察排尿量和口腔濕潤(rùn)度?？蛇m量給予蘋(píng)果汁、米湯等流質(zhì)食物，避免飲用含糖飲料。脫水患兒可能出現(xiàn)囟門(mén)凹陷、皮膚彈性下降等癥狀。
3、抗感染治療
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物。支原體感染需使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，病毒感染以對(duì)癥治療為主。用藥期間家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
4、對(duì)癥用藥
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，兩次用藥間隔至少4小時(shí)。伴隨咳嗽可使用氨溴索口服溶液，鼻塞可用生理性海水鼻腔噴霧。禁止自行聯(lián)用多種退熱藥。
5、住院觀(guān)察
出現(xiàn)嗜睡、抽搐、紫紺、呼吸急促等癥狀需立即住院，可能需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等檢查。新生兒發(fā)熱或持續(xù)高熱不退者建議留院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和病原學(xué)檢測(cè)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，每日通風(fēng)2-3次。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免雞蛋、海鮮等致敏食物。發(fā)熱期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線(xiàn)。若72小時(shí)內(nèi)體溫?zé)o下降趨勢(shì)或出現(xiàn)新發(fā)皮疹、嘔吐等癥狀，須立即復(fù)診。
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