感冒失去味覺和嗅覺的原因
博禾醫(yī)生
感冒失去味覺和嗅覺通常由病毒性上呼吸道感染、鼻腔黏膜充血腫脹、嗅神經(jīng)功能暫時受損、味蕾敏感度下降、炎癥介質(zhì)釋放等因素引起。感冒后味嗅覺障礙多為暫時性,可通過鼻腔沖洗、蒸汽吸入、藥物治療等方式緩解。
鼻病毒、冠狀病毒等病原體侵襲上呼吸道時,會刺激鼻腔和咽喉部黏膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。病毒復(fù)制過程中釋放的毒素可能干擾嗅區(qū)神經(jīng)上皮細(xì)胞功能,導(dǎo)致氣味分子無法正常傳導(dǎo)?;颊叱0橛斜侨?、咽痛癥狀,可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、感冒靈顆粒等抗病毒藥物,配合生理鹽水鼻腔噴霧緩解癥狀。
感冒引發(fā)的鼻黏膜血管擴張會使嗅裂區(qū)域機械性阻塞,阻礙氣味分子到達(dá)嗅覺感受器。腫脹的黏膜可能壓迫嗅神經(jīng)末梢,同時影響味覺傳導(dǎo)所需的鼻腔回流功能。這種情況多見于急性鼻炎期,可使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧減輕充血,配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
病毒感染可能引起嗅神經(jīng)鞘膜水腫或軸突運輸障礙,導(dǎo)致嗅覺信號傳導(dǎo)中斷。部分患者會出現(xiàn)特征性的金屬味或苦味幻覺,這與三叉神經(jīng)末梢異常激活有關(guān)。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于修復(fù),嚴(yán)重者可考慮短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。
鼻腔通氣障礙會減少食物揮發(fā)性物質(zhì)對后鼻孔的刺激,降低風(fēng)味感知。唾液成分改變和舌苔增厚也會影響味蕾細(xì)胞與味覺物質(zhì)的接觸,表現(xiàn)為對咸甜味的識別力下降。保持口腔清潔、適量補充鋅元素可能改善癥狀,如葡萄糖酸鋅口服溶液。
組胺、前列腺素等炎性因子會改變嗅覺受體細(xì)胞的離子通道活性,干擾氣味信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。這種化學(xué)性損傷常見于過敏體質(zhì)患者,可能持續(xù)至感冒痊愈后數(shù)周。氯雷他定片等抗組胺藥物可減輕影響,必要時需進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練促進(jìn)功能重建。
感冒恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,適量攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物維護(hù)黏膜健康。避免用力擤鼻以防逆行感染,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若味嗅覺喪失超過1個月未改善,需耳鼻喉科就診排除慢性鼻竇炎、神經(jīng)性嗅覺障礙等繼發(fā)病變。嗅覺訓(xùn)練可采用檸檬、丁香等強烈氣味物質(zhì)每日刺激2次,每次20秒。
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