中耳炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、免疫系統(tǒng)低下等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺術(shù)、抗過(guò)敏藥物、免疫調(diào)節(jié)、鼻腔沖洗等方式治療。

1、細(xì)菌感染

中耳炎最常見(jiàn)的病因是細(xì)菌感染，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔。這類感染通常伴隨耳痛、發(fā)熱、聽(tīng)力下降等癥狀。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。鼓膜充血明顯時(shí)可配合氧氟沙星滴耳液局部用藥。

2、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的上呼吸道感染可能繼發(fā)中耳炎，表現(xiàn)為耳悶脹感、低熱。病毒性中耳炎多為自限性，可使用布洛芬混懸液緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿奇霉素顆粒。保持鼻腔通暢有助于減輕咽鼓管壓力。

3、咽鼓管功能障礙

兒童咽鼓管短平直的特點(diǎn)易導(dǎo)致功能障礙，腺樣體肥大、鼻竇炎等會(huì)加重阻塞。這種情況可能引發(fā)分泌性中耳炎，出現(xiàn)耳內(nèi)積液、傳導(dǎo)性耳聾。除治療原發(fā)病外，可進(jìn)行咽鼓管吹張術(shù)，嚴(yán)重者需鼓膜置管。孟魯司特鈉咀嚼片可減輕黏膜水腫。

4、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎患者的鼻黏膜腫脹可波及咽鼓管，誘發(fā)中耳炎。典型癥狀包括反復(fù)耳悶、耳鳴。需使用氯雷他定糖漿控制過(guò)敏，配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥。避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原至關(guān)重要。

5、免疫系統(tǒng)低下

糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者更易發(fā)生頑固性中耳炎。除規(guī)范抗感染治療外，需注射肺炎球菌多糖疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。脾氨肽口服凍干粉可調(diào)節(jié)免疫功能，但需在醫(yī)生監(jiān)督下使用。這類患者出現(xiàn)耳部癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

預(yù)防中耳炎需注意避免二手煙暴露，哺乳期嬰兒保持正確喂奶姿勢(shì)。感冒時(shí)勿用力擤鼻涕，游泳后及時(shí)擦干外耳道。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、聽(tīng)力減退或耳道流膿時(shí)，應(yīng)到耳鼻喉科就診。急性期可熱敷耳周緩解疼痛，但禁止自行掏耳或使用偏方滴耳。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。