心律異常可通過生活方式調(diào)整、疾病管理、定期監(jiān)測(cè)等方式預(yù)防。心律異?？赡芘c遺傳因素、心血管疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，建議每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。限制咖啡因和酒精攝入，每日咖啡因不超過300毫克，酒精攝入量男性不超過25克，女性不超過15克。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。

2、疾病管理

控制高血壓患者血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血紅蛋白低于7%。冠心病患者需規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物。甲狀腺功能異常者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺激素水平，及時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片劑量。

3、電解質(zhì)平衡

維持血鉀濃度在3.5-5.0毫摩爾/升，血鎂濃度在0.7-1.1毫摩爾/升。腹瀉或大量出汗后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽散。長(zhǎng)期服用呋塞米片等利尿劑者，需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。

4、藥物監(jiān)測(cè)

服用胺碘酮片、地高辛片等抗心律失常藥物時(shí)，需定期進(jìn)行心電圖和血藥濃度檢測(cè)。使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑可能誘發(fā)心動(dòng)過速，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。中藥附子、烏頭類制劑需規(guī)范煎煮，避免過量使用導(dǎo)致心律失常。

5、心理調(diào)節(jié)

長(zhǎng)期焦慮可能引發(fā)竇性心動(dòng)過速，可通過正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力。驚恐發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)室上性心動(dòng)過速，建議學(xué)習(xí)瓦氏動(dòng)作等迷走神經(jīng)刺激方法。嚴(yán)重心理應(yīng)激者可考慮在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

預(yù)防心律異常需建立健康檔案，每年進(jìn)行1次動(dòng)態(tài)心電圖檢查。40歲以上人群建議每3年進(jìn)行1次運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。日常可自測(cè)脈搏，正常靜息心率應(yīng)為60-100次/分且節(jié)律整齊。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴黑朦、暈厥等癥狀，應(yīng)立即攜帶既往心電圖記錄就診心內(nèi)科。居家可配備便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備，發(fā)現(xiàn)頻發(fā)早搏或房顫時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。