38℃左右的發(fā)燒處理方法

博禾醫(yī)生
38℃左右的發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒通常由感染、炎癥反應(yīng)、免疫反應(yīng)、中暑、藥物反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃為宜。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次持續(xù)10-15分鐘。同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。物理降溫適用于體溫未超過38.5℃的情況。
發(fā)燒會導(dǎo)致體液流失加快,需要增加飲水量??蛇x擇溫開水、淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽溶液等,每小時補(bǔ)充100-200毫升。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。觀察尿液顏色,保持淡黃色為佳。兒童發(fā)燒時家長需少量多次喂水,防止脫水。合并嘔吐腹瀉時更需注意電解質(zhì)平衡。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蔬菜湯等。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥。避免油膩、辛辣及高纖維食物。可少量多餐,每次進(jìn)食量減少30%-50%。發(fā)熱期間胃腸功能減弱,家長需注意兒童進(jìn)食后有無腹脹、嘔吐等不適。
每2-4小時測量體溫并記錄變化趨勢。注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊等伴隨癥狀。觀察發(fā)熱持續(xù)時間,若超過72小時無緩解需就醫(yī)。兒童發(fā)燒家長需特別關(guān)注精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及尿量變化。出現(xiàn)呼吸急促、皮膚瘀斑、頸部僵硬等需立即就診。
體溫超過38.5℃可考慮使用退熱藥物,如對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等。不可自行交替使用不同退熱藥。有基礎(chǔ)疾病者用藥前需咨詢醫(yī)生。兒童需嚴(yán)格按體重計算劑量,禁用阿司匹林。用藥后仍需配合物理降溫,并監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,保持每日睡眠8-10小時。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,定期更換汗?jié)竦拇矄伪蝗??;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,避免劇烈運(yùn)動。飲食逐步過渡到正常,注意補(bǔ)充維生素C和B族維生素。體溫正常24小時后可恢復(fù)日常工作學(xué)習(xí),但需繼續(xù)觀察1-2天有無反復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、關(guān)節(jié)痛或乏力等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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