孕婦五個(gè)月肚子疼可能與子宮增大、假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，可通過休息調(diào)整、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、子宮增大

妊娠五個(gè)月時(shí)子宮快速增大牽拉周圍韌帶，可能引起下腹隱痛或墜脹感。這種疼痛多為間歇性，體位改變時(shí)加重。建議避免突然起身或彎腰，使用托腹帶減輕牽拉，臥床時(shí)采取左側(cè)臥位緩解壓迫。若伴隨陰道出血需立即就醫(yī)排除胎盤異常。

2、假性宮縮

孕中期出現(xiàn)的無(wú)規(guī)律宮縮稱為假性宮縮，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊伴輕微疼痛，持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不增加。可能與脫水、疲勞或膀胱充盈有關(guān)。建議每小時(shí)飲水200毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，記錄宮縮頻率。如每小時(shí)超過4次或疼痛加劇需就醫(yī)評(píng)估宮頸情況。

3、胃腸功能紊亂

孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，引發(fā)脹氣、痙攣性腹痛，疼痛多位于臍周。建議少量多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物，餐后散步促進(jìn)消化。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，禁用緩解胃腸痙攣藥物如顛茄片。

4、先兆流產(chǎn)

持續(xù)下腹墜痛伴腰酸、陰道褐色分泌物可能提示先兆流產(chǎn)。超聲檢查可觀察宮頸長(zhǎng)度及胎盤位置。需絕對(duì)臥床休息，避免性生活，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療，禁用非甾體抗炎藥止痛。

5、泌尿系統(tǒng)感染

孕期免疫力下降易發(fā)生尿路感染，表現(xiàn)為下腹刺痛、尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀片等孕期相對(duì)安全的抗生素，治療期間每日飲水不少于2升，避免憋尿。

孕中期腹痛需密切觀察癥狀變化，記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素。保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，但避免仰臥位動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。出現(xiàn)腹痛持續(xù)加重、陰道流血、發(fā)熱或胎動(dòng)異常時(shí)須立即急診就診，禁止自行服用止痛藥物。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述腹痛特征，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。