不覺得餓是什么毛病
食欲減退可能由心理壓力、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用或慢性疾病引起，需結(jié)合具體原因調(diào)整生活方式或醫(yī)療干預(yù)。
1、心理因素：
長期焦慮、抑郁等情緒問題會抑制下丘腦攝食中樞功能，導(dǎo)致饑餓感缺失。認(rèn)知行為療法可改善情緒性厭食，如記錄飲食日記、設(shè)定固定進(jìn)餐時間。短期可嘗試5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物，如氟西汀、舍曲林或帕羅西汀。
2、消化疾?。?/h3>
胃炎、腸易激綜合征等疾病會通過迷走神經(jīng)反射降低食欲。胃鏡檢查明確病因后，可服用促胃腸動力藥多潘立酮、莫沙必利，或消化酶制劑胰酶腸溶膠囊。慢性膽囊炎患者需低脂飲食配合熊去氧膽酸治療。
3、內(nèi)分泌異常：
甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒會顯著延緩胃排空。甲減患者需左甲狀腺素鈉替代治療，糖尿病患者應(yīng)調(diào)整胰島素劑量。腎上腺皮質(zhì)功能不全者可考慮氫化可的松替代療法。
4、藥物影響：
部分抗生素、化療藥及減肥藥會損傷味蕾或刺激飽腹中樞。二甲雙胍常見胃腸道反應(yīng)，可改為緩釋劑型。使用SSRI類抗抑郁藥者建議餐后服藥，必要時聯(lián)用米氮平改善食欲。
5、慢性消耗：
腫瘤、結(jié)核等消耗性疾病晚期常見惡病質(zhì)，體內(nèi)炎癥因子直接抑制食欲。腫瘤患者可使用醋酸甲地孕酮增加進(jìn)食量，配合ω-3脂肪酸補(bǔ)充劑。終末期患者需考慮腸外營養(yǎng)支持。
規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運動能刺激胃腸蠕動，餐前飲用少量姜茶或山楂水促進(jìn)胃酸分泌。增加核桃、三文魚等富含鋅和維生素B1的食物，避免空腹飲用濃咖啡。持續(xù)兩周以上食欲不振伴體重下降需排查器質(zhì)性疾病，糖尿病患者出現(xiàn)酮癥傾向應(yīng)立即就醫(yī)。
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