兩個(gè)多月寶寶怎么判斷是不是感冒

博禾醫(yī)生
兩個(gè)多月寶寶感冒可通過鼻塞、咳嗽、低熱等癥狀初步判斷,需結(jié)合體溫監(jiān)測(cè)、精神狀態(tài)觀察、分泌物檢查、呼吸頻率評(píng)估、就醫(yī)確診五個(gè)方面綜合判斷。
正常嬰兒腋溫36.5-37.3℃,超過37.5℃需警惕。感冒常伴隨低熱,但三個(gè)月內(nèi)嬰兒體溫超過38℃必須立即就醫(yī)。居家可使用電子體溫計(jì)每4小時(shí)測(cè)量一次,避免使用水銀體溫計(jì)以防破碎風(fēng)險(xiǎn)。體溫異常時(shí)采用物理降溫,如減少衣物、溫水擦拭頸部腋窩。
健康嬰兒清醒時(shí)眼神靈活、哭聲洪亮。感冒可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁或拒奶,持續(xù)兩小時(shí)以上精神萎靡需急診。觀察哺乳時(shí)的吸吮力度,若出現(xiàn)明顯下降或每次進(jìn)食少于10分鐘,可能提示呼吸道不適。記錄每日尿量,少于6片尿布濕透需考慮脫水。
透明鼻涕多為病毒性感冒,黃綠色可能合并細(xì)菌感染。用吸鼻器清理時(shí)注意力度,每天不超過3次避免鼻黏膜損傷。結(jié)膜充血伴分泌物需排查結(jié)膜炎。喉部痰音明顯時(shí)可抬高床頭30度,使用加濕器維持50%濕度稀釋痰液。
新生兒正常呼吸40-60次/分鐘,感冒時(shí)可能增快至60次以上。計(jì)數(shù)需在安靜狀態(tài)下進(jìn)行,觀察是否有鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。輕微鼻塞可用生理鹽水滴鼻,每次1-2滴,哺乳前15分鐘操作效果最佳。出現(xiàn)呼吸暫?;蚱つw發(fā)紺立即呼叫急救。
月齡小于3個(gè)月出現(xiàn)任何感冒癥狀都需兒科面診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、CRP檢測(cè)判斷感染類型,肺部聽診排除支氣管炎。病毒性感冒通常對(duì)癥治療,細(xì)菌感染可能需阿莫西林等抗生素。嚴(yán)禁自行使用止咳藥,霧化治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
護(hù)理期間保持室溫24-26℃,母乳喂養(yǎng)母親需增加維生素C攝入??蓢L試雪梨燉羅漢果水潤(rùn)肺,每次5ml每日2次。每日進(jìn)行3次撫觸促進(jìn)血液循環(huán),重點(diǎn)按摩鼻翼兩側(cè)迎香穴。注意家庭成員手衛(wèi)生,接觸嬰兒前必須肥皂洗手20秒。如出現(xiàn)嘔吐腹瀉、皮疹或發(fā)熱反復(fù),需復(fù)查排除尿路感染等并發(fā)癥。監(jiān)測(cè)體重變化,每周增長(zhǎng)不足150克提示營(yíng)養(yǎng)攝入不足。
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