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短效避孕藥是什么原理

女性健康編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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短效避孕藥通過(guò)抑制排卵、改變宮頸黏液和子宮內(nèi)膜環(huán)境實(shí)現(xiàn)避孕,主要成分是雌激素和孕激素。

1、激素抑制排卵:

藥物中的孕激素負(fù)反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X-垂體系統(tǒng),抑制促性腺激素分泌,阻止卵泡發(fā)育成熟。雌激素協(xié)同作用維持激素水平穩(wěn)定,使卵巢處于靜息狀態(tài)。臨床常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等復(fù)合制劑。

2、改變宮頸黏液:

孕激素促使宮頸黏液變稠形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),阻礙精子穿透。黏液量減少且pH值降低,削弱精子存活能力。這種變化在服藥后24小時(shí)內(nèi)生效,需每日定時(shí)服藥維持效果。

3、影響子宮內(nèi)膜:

外源性激素使子宮內(nèi)膜變薄,腺體發(fā)育不良,不利于受精卵著床。持續(xù)用藥期間子宮內(nèi)膜呈蛻膜樣改變,停藥后出現(xiàn)撤退性出血模擬月經(jīng)周期。屈螺酮炔雌醇片等藥物對(duì)此效果顯著。

4、輸卵管功能調(diào)節(jié):

激素改變輸卵管蠕動(dòng)節(jié)律,加速或延遲卵子運(yùn)輸,干擾精卵相遇時(shí)機(jī)。左炔諾孕酮炔雌醇三相片通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整激素比例實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)調(diào)控。

5、代謝清除機(jī)制:

肝臟代謝使藥物成分在24小時(shí)內(nèi)血藥濃度下降50%,需每日補(bǔ)充維持有效濃度。藥物經(jīng)腎臟排泄前會(huì)經(jīng)歷腸肝循環(huán),部分成分被重吸收延長(zhǎng)作用時(shí)間。

服用期間建議補(bǔ)充維生素B族和葉酸,避免葡萄柚影響藥物代謝。配合游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),定期監(jiān)測(cè)血壓和肝功能。漏服需在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服,連續(xù)漏服2天應(yīng)采取緊急避孕措施。停藥后生育能力可快速恢復(fù),但建議完成當(dāng)前周期避免激素紊亂。

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