避孕藥能引起血栓嗎

博禾醫(yī)生
避孕藥可能增加血栓風險,主要與雌激素含量、個體健康狀況、服藥時間、凝血功能異常、生活方式等因素相關。
含雌激素的避孕藥會改變凝血因子濃度,使血液黏稠度上升。第三代孕激素如去氧孕烯風險較高,可替換為低劑量雌激素或純孕激素制劑,定期監(jiān)測D-二聚體指標。
肥胖、35歲以上吸煙女性風險增加3-5倍。用藥前需篩查家族血栓史,存在抗磷脂抗體綜合征等遺傳疾病者禁用,建議改用避孕套或宮內(nèi)節(jié)育器。
連續(xù)服用超過12個月風險顯著上升??刹捎瞄g歇性用藥方案,每3個月停用1個月,或選擇長效避孕針劑如甲羥孕酮降低持續(xù)刺激。
服藥期間出現(xiàn)下肢腫痛需立即就醫(yī)。確診深靜脈血栓后應停用避孕藥,接受低分子肝素抗凝治療,后續(xù)改用非激素避孕方式。
久坐不動會加劇風險。每日進行30分鐘快走或游泳,補充歐米伽3脂肪酸深海魚、亞麻籽油,避免高鹽飲食減少血液濃縮。
服用避孕藥期間建議多食用生姜、納豆等天然抗凝食物,避免交叉腿坐姿超過1小時。出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、呼吸困難等肺栓塞癥狀需立即急診處理。長期用藥者每6個月檢查血脂、血壓及下肢血管超聲,航空旅行時穿戴梯度壓力襪。選擇避孕方式應綜合評估心血管風險,40歲以上女性優(yōu)先考慮銅質(zhì)宮內(nèi)節(jié)育裝置。
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