哪種神經(jīng)病變會導(dǎo)致雙腿無力
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)病#神經(jīng)
雙腿無力可能由糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化癥、格林巴利綜合征、脊髓壓迫癥、維生素B12缺乏性神經(jīng)病變等神經(jīng)病變引起。
1、糖尿病周圍神經(jīng)病變：
長期高血糖損害周圍神經(jīng)，下肢對稱性無力伴麻木刺痛。治療需控制血糖，藥物選用α-硫辛酸600mg/日、依帕司他50mg/次每日三次、加巴噴丁緩釋片300mg睡前服用。
2、多發(fā)性硬化癥：
中樞神經(jīng)髓鞘脫失導(dǎo)致運動傳導(dǎo)障礙，常見間歇性下肢無力。采用免疫調(diào)節(jié)治療如干擾素β-1a44μg皮下注射每周三次、芬戈莫德0.5mg/日口服、靜脈注射甲基強的松龍沖擊療法。
3、格林巴利綜合征：
自身免疫攻擊神經(jīng)根引起急性進行性肌無力，需血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白0.4g/kg/日連用5天，重癥患者需呼吸機支持治療。
4、脊髓壓迫癥：
椎間盤突出或腫瘤壓迫脊髓導(dǎo)致下肢肌力減退，需手術(shù)減壓如椎板切除術(shù)、椎間盤摘除術(shù)、椎體成形術(shù)，術(shù)后配合甲鈷胺500μg/日營養(yǎng)神經(jīng)。
5、營養(yǎng)缺乏性神經(jīng)病變：
維生素B12不足影響髓鞘合成，表現(xiàn)為下肢深感覺障礙伴無力。每日肌注維生素B12500μg連續(xù)兩周，后改為口服1000μg/日，同時補充富含B12的牡蠣、動物肝臟。
日常需保持適度步行訓(xùn)練增強肌肉耐力，推薦鮭魚、菠菜等富含ω-3和葉酸的食物。出現(xiàn)進行性加重的下肢無力需立即神經(jīng)科就診，肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度，物理治療師指導(dǎo)下的平衡訓(xùn)練能預(yù)防跌倒。長期臥床者每兩小時翻身預(yù)防壓瘡，使用踝泵運動維持下肢血液循環(huán)。
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