產(chǎn)力異常分為哪兩類類型
產(chǎn)力異常分為協(xié)調(diào)性宮縮乏力與不協(xié)調(diào)性宮縮乏力兩類，主要與子宮收縮強(qiáng)度、頻率及協(xié)調(diào)性相關(guān)。
1、協(xié)調(diào)性宮縮乏力：
子宮收縮節(jié)律正常但強(qiáng)度不足，多因產(chǎn)婦疲勞、精神緊張或胎位異常導(dǎo)致?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整體位如側(cè)臥位、靜脈滴注縮宮素增強(qiáng)宮縮，或?qū)嵤┤斯て颇ご碳ぎa(chǎn)程進(jìn)展。嚴(yán)重時(shí)需評(píng)估是否轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
2、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力：
子宮收縮頻率高但無(wú)規(guī)律，常見(jiàn)于頭盆不稱或子宮發(fā)育畸形。需立即停用縮宮素，給予鎮(zhèn)靜劑如哌替啶緩解痙攣性收縮。若合并胎兒窘迫，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、原發(fā)性宮縮乏力：
產(chǎn)程早期即出現(xiàn)宮縮不足，多與內(nèi)分泌失調(diào)或子宮肌纖維伸展過(guò)度有關(guān)。建議產(chǎn)婦補(bǔ)充能量如蜂蜜水、巧克力，配合導(dǎo)樂(lè)分娩減輕焦慮，必要時(shí)使用前列腺素制劑促宮頸成熟。
4、繼發(fā)性宮縮乏力：
活躍期后宮縮減弱，常因產(chǎn)程延長(zhǎng)導(dǎo)致。需排除梗阻性因素后，采用氣囊擴(kuò)張宮頸或低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)。硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛過(guò)強(qiáng)時(shí)需調(diào)整藥物劑量。
5、高張性宮縮異常：
宮縮間歇期子宮張力持續(xù)增高，可能引發(fā)胎盤早剝。需靜脈注射硫酸鎂抑制宮縮，監(jiān)測(cè)胎心變化。合并妊娠高血壓疾病者需同步降壓治療。
產(chǎn)力異常需結(jié)合個(gè)體情況處理，日常建議孕婦進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，攝入富含鈣鎂的食物牛奶、堅(jiān)果維持肌肉功能。分娩時(shí)保持環(huán)境安靜，避免過(guò)早用力。產(chǎn)后注意觀察出血量及子宮復(fù)舊情況，異常宮縮可能影響惡露排出，需定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)狀態(tài)。
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