胃潰瘍拉肚子是什么原因

博禾醫(yī)生
胃潰瘍伴隨腹瀉可能由幽門(mén)螺桿菌感染、非甾體抗炎藥刺激、胃酸分泌異常、腸道菌群紊亂、并發(fā)癥引發(fā)。
幽門(mén)螺桿菌是胃潰瘍的主要致病菌,其產(chǎn)生的毒素會(huì)破壞胃黏膜屏障,同時(shí)可能誘發(fā)腸道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致消化吸收功能障礙。感染后部分患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀,需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診。
長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制,引發(fā)潰瘍的同時(shí)可能造成腸道通透性改變。藥物對(duì)腸道的直接刺激作用可表現(xiàn)為腹瀉,常見(jiàn)于老年患者。
胃潰瘍患者常伴隨胃酸分泌紊亂,過(guò)量胃酸進(jìn)入腸道可能破壞堿性環(huán)境,影響胰酶活性導(dǎo)致脂肪瀉。夜間空腹時(shí)胃酸反流至十二指腸更易誘發(fā)腹瀉。
胃黏膜損傷會(huì)影響消化功能,未充分消化的食物殘?jiān)淖兡c道菌群構(gòu)成。條件致病菌過(guò)度繁殖可能引發(fā)感染性腹瀉,常見(jiàn)表現(xiàn)為排便次數(shù)增多伴黏液。
潰瘍穿孔或出血等嚴(yán)重并發(fā)癥可能導(dǎo)致應(yīng)激性腸功能障礙。當(dāng)潰瘍侵蝕血管造成貧血時(shí),腸道缺血缺氧也會(huì)引發(fā)腹瀉,這種情況需立即就醫(yī)處理。
胃潰瘍患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)避免辛辣、高脂及乳制品攝入,優(yōu)先選擇小米粥、山藥等易消化食物。每日分5-6次少量進(jìn)食,餐后保持坐姿30分鐘。可適量補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。建議記錄排便頻率與性狀變化,若出現(xiàn)血便或持續(xù)水樣瀉超過(guò)3天,需進(jìn)行胃鏡和糞便常規(guī)檢查。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛等警報(bào)癥狀,避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情。
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