脾肝破裂有什么癥狀
博禾醫(yī)生
脾肝破裂屬于急重癥,典型癥狀包括突發(fā)左上腹劇痛、失血性休克、腹膜刺激征,需立即就醫(yī)。
脾肝破裂后血液刺激腹膜,表現(xiàn)為左上腹或全腹刀割樣疼痛,常向肩背部放射。中醫(yī)認(rèn)為此屬"離經(jīng)之血瘀阻經(jīng)絡(luò)",需緊急手術(shù)止血,術(shù)后可配合活血化瘀中藥如三七粉、血府逐瘀湯調(diào)理。
內(nèi)臟大出血導(dǎo)致面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速等休克癥狀。西醫(yī)采取輸血補(bǔ)液抗休克,中醫(yī)輔助可用獨(dú)參湯益氣固脫,配合艾灸關(guān)元、氣海穴回陽(yáng)救逆。
腹膜刺激征表現(xiàn)為腹肌緊張、反跳痛明顯?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)腹腔穿刺確診,中醫(yī)外治可予芒硝外敷緩解局部腫脹,但必須優(yōu)先完成外科手術(shù)修復(fù)。
腹腔積血超過(guò)500ml時(shí)出現(xiàn)叩診濁音區(qū)變化。需CT明確出血量,少量出血可保守治療,大量出血需血管介入栓塞或脾切除術(shù),術(shù)后用四君子湯健脾益氣。
部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹如鼓,嚴(yán)重者意識(shí)模糊。急診處理需保持呼吸道通暢,術(shù)后恢復(fù)期可飲黨參黃芪粥補(bǔ)益氣血,避免辛辣發(fā)物。
脾肝破裂后三個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格調(diào)養(yǎng),飲食宜選擇山藥小米粥、紅棗枸杞羹等易消化補(bǔ)血食材,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可練習(xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式促進(jìn)康復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,恢復(fù)期出現(xiàn)頭暈乏力可服用歸脾丸,傷口愈合不良者可用生肌玉紅膏外敷。
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