產(chǎn)力異常分為協(xié)調(diào)性宮縮乏力、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力、子宮收縮過強(qiáng)三類，主要與精神因素、胎位異常、藥物影響、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變有關(guān)。

1、協(xié)調(diào)性宮縮乏力：

宮縮節(jié)律正常但強(qiáng)度不足，多因產(chǎn)婦過度緊張、胎位不正或骨盆狹窄導(dǎo)致。處理方法包括心理疏導(dǎo)調(diào)整呼吸，靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，必要時(shí)采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。胎位異常者需提前糾正，骨盆狹窄需評(píng)估分娩方式。

2、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力：

宮縮頻率高但無效，常見于子宮發(fā)育不良、多胎妊娠或催產(chǎn)素使用不當(dāng)。治療需立即停用縮宮素，給予鎮(zhèn)靜劑如杜冷丁緩解痙攣，通過人工破膜刺激宮縮，無效時(shí)考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。子宮畸形者需孕前評(píng)估。

3、子宮收縮過強(qiáng)：

宮縮強(qiáng)度過大且間隔短，可能引發(fā)急產(chǎn)或子宮破裂。誘因包括催產(chǎn)素過量、瘢痕子宮或胎兒偏小。需停止藥物刺激，使用硫酸鎂抑制宮縮，做好新生兒搶救準(zhǔn)備。瘢痕子宮試產(chǎn)需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)先兆破裂立即手術(shù)。

4、繼發(fā)性宮縮乏力：

活躍期后出現(xiàn)的宮縮減弱，常因產(chǎn)程過長(zhǎng)、體力耗竭導(dǎo)致。需及時(shí)補(bǔ)充能量飲料或葡萄糖，變換體位如蹲位促進(jìn)胎頭下降，實(shí)施硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛后觀察2小時(shí)，進(jìn)展停滯需器械助產(chǎn)。

5、強(qiáng)直性宮縮：

持續(xù)性無間歇宮縮，多見于胎盤早剝或藥物過敏。需排查胎盤情況，靜脈推注硝酸甘油松弛子宮，做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。胎盤早剝需快速終止妊娠，過敏體質(zhì)避免使用前列腺素制劑。

產(chǎn)力異常孕婦需保持每日雞蛋、牛肉等高蛋白飲食，孕晚期練習(xí)拉瑪澤呼吸法，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。宮縮乏力者可飲用蜂蜜水補(bǔ)充能量，過強(qiáng)者避免刺激乳頭。產(chǎn)后注意會(huì)陰護(hù)理，觀察出血量，瘢痕子宮產(chǎn)婦需間隔2年再孕。出現(xiàn)規(guī)律腹痛或陰道流液應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用宮縮藥物。