兒童扁桃體手術(shù)后麻醉多久能醒
兒童扁桃體手術(shù)后麻醉蘇醒時(shí)間通常為30分鐘至2小時(shí)，具體與麻醉方式、個(gè)體代謝及手術(shù)時(shí)長(zhǎng)有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征。
1、麻醉類型：
全身麻醉是兒童扁桃體手術(shù)的常規(guī)選擇，靜脈麻醉藥物如丙泊酚起效快，蘇醒時(shí)間約30-60分鐘；吸入麻醉如七氟烷代謝較慢，可能延長(zhǎng)至1-2小時(shí)蘇醒。復(fù)合麻醉需更長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)。
2、年齡因素：
嬰幼兒代謝能力較弱，麻醉藥物清除速度較慢，可能比學(xué)齡兒童多出20-30分鐘蘇醒時(shí)間。體重低于15kg的兒童需調(diào)整藥物劑量，避免蘇醒延遲。
3、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)：
單純扁桃體切除約20分鐘完成，麻醉蘇醒較快。若合并腺樣體切除或術(shù)中出血處理，手術(shù)延長(zhǎng)至1小時(shí)以上，麻醉藥物累積量增加，蘇醒時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
4、個(gè)體差異：
對(duì)麻醉藥物敏感的兒童可能出現(xiàn)蘇醒期躁動(dòng)，需額外觀察30分鐘；肝腎功能異常者藥物代謝減慢，需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)至術(shù)后3小時(shí)。早產(chǎn)史兒童需特別關(guān)注呼吸恢復(fù)情況。
5、術(shù)后處理：
蘇醒后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，床頭抬高30度防誤吸。使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛，劑量按體重計(jì)算。出現(xiàn)嘔吐可靜脈注射昂丹司瓊，呼吸抑制需面罩給氧。
術(shù)后24小時(shí)可嘗試冰激凌等冷流質(zhì)食物，避免酸性果汁刺激創(chuàng)面。保持室內(nèi)濕度50%-60%，用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。監(jiān)測(cè)體溫至術(shù)后3天，超過38.5℃需就醫(yī)。鼓勵(lì)兒童清醒時(shí)坐起活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，刷牙使用兒童軟毛牙刷避開手術(shù)區(qū)域。觀察睡眠呼吸情況，打鼾加重需復(fù)查。
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