什么叫視神經(jīng)病變癥狀
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)病#神經(jīng)
視神經(jīng)病變癥狀表現(xiàn)為視力下降、視野缺損或色覺(jué)異常，可能由青光眼、多發(fā)性硬化、缺血性視神經(jīng)病變、遺傳因素或外傷引起。
1、青光眼：
眼壓升高壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致?lián)p傷，早期癥狀包括夜間視力模糊和視野周邊縮小。治療方法包括降眼壓藥物如前列腺素類似物滴眼液、β受體阻滯劑、激光小梁成形術(shù)或引流閥植入手術(shù)。定期眼壓監(jiān)測(cè)和避免劇烈運(yùn)動(dòng)可延緩進(jìn)展。
2、多發(fā)性硬化：
自身免疫攻擊視神經(jīng)髓鞘引發(fā)視神經(jīng)炎，典型表現(xiàn)為單眼突發(fā)視力喪失伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。急性期需靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍，長(zhǎng)期需免疫調(diào)節(jié)治療干擾素β-1a、芬戈莫德。康復(fù)期進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練可改善神經(jīng)代償功能。
3、缺血性病變：
視神經(jīng)血液供應(yīng)不足常見于高血壓、糖尿病患者，表現(xiàn)為無(wú)痛性視力驟降。需控制原發(fā)病口服阿司匹林、降壓藥，嚴(yán)重者行視神經(jīng)鞘減壓術(shù)。戒煙限酒并保持低鹽飲食有助于改善微循環(huán)。
4、遺傳因素：
Leber遺傳性視神經(jīng)病變由線粒體DNA突變導(dǎo)致，青年男性多見，表現(xiàn)為雙眼先后出現(xiàn)中心暗點(diǎn)。目前采用輔酶Q10、艾地苯醌等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，基因篩查可早期發(fā)現(xiàn)高危人群。
5、外傷因素：
顱腦外傷或眼眶骨折直接損傷視神經(jīng)，需緊急影像學(xué)評(píng)估。治療包括大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊、視神經(jīng)管減壓術(shù)。傷后72小時(shí)內(nèi)使用神經(jīng)生長(zhǎng)因子可能促進(jìn)軸突再生。
日常需增加藍(lán)莓、菠菜等富含葉黃素的食物攝入，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)眼部血流。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。出現(xiàn)突發(fā)視力變化、視野缺失或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)，定期進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描檢查。視力嚴(yán)重受損者可接受定向行走訓(xùn)練和使用電子助視器。
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