闌尾炎的典型癥狀特征主要包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹固定壓痛點(diǎn)、胃腸道反應(yīng)、全身性反應(yīng)以及腹膜刺激征。闌尾炎是闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引起的急性炎癥，早期表現(xiàn)多為上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹。

一、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

轉(zhuǎn)移性右下腹痛是闌尾炎最具特征性的表現(xiàn)。發(fā)病初期疼痛多位于上腹部或肚臍周圍，常被誤認(rèn)為胃痛。隨著炎癥發(fā)展，疼痛在幾小時(shí)至十幾小時(shí)內(nèi)逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域。這種疼痛轉(zhuǎn)移現(xiàn)象有助于區(qū)分其他腹部疾病。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或脹痛，咳嗽或活動(dòng)時(shí)可能加重。

二、右下腹固定壓痛點(diǎn)

右下腹固定壓痛是闌尾炎的重要體征。麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于右髂前上棘與臍連線的中外三分之一交界處，此處壓痛最明顯。即使患者改變體位，壓痛點(diǎn)位置仍固定不變。醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)反跳痛，即按壓后突然抬手時(shí)疼痛加劇。當(dāng)炎癥波及腹膜時(shí)，可出現(xiàn)肌衛(wèi)現(xiàn)象，表現(xiàn)為腹壁肌肉反射性緊張。

三、胃腸道反應(yīng)

胃腸道癥狀常伴隨腹痛出現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。食欲減退常見，部分患者有便秘或腹瀉表現(xiàn)。這些癥狀源于闌尾炎癥刺激腹膜和腹腔神經(jīng)叢，引起胃腸功能紊亂。嬰幼兒闌尾炎時(shí)嘔吐可能更為頻繁，老年人則可能以腹脹為主要表現(xiàn)。

四、全身性反應(yīng)

全身反應(yīng)程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)。早期可有低熱，體溫一般在38攝氏度以下。若發(fā)展為化膿性或壞疽性闌尾炎，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫超過39攝氏度?；颊叱８蟹α?、頭痛，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膿毒癥，出現(xiàn)心率增快、血壓下降等表現(xiàn)。

五、腹膜刺激征

腹膜刺激征表明炎癥已波及壁層腹膜。除壓痛反跳痛外，還可出現(xiàn)腹肌緊張，甚至板狀腹?；颊叱２扇∏覀?cè)下肢的姿勢(shì)以減輕疼痛。腸鳴音可能減弱或消失。當(dāng)闌尾穿孔形成彌漫性腹膜炎時(shí)，全腹可出現(xiàn)壓痛，但仍以右下腹最為顯著。腹腔穿刺可能抽出膿性液體。

闌尾炎患者應(yīng)注意休息，采取半臥位以限制炎癥擴(kuò)散。飲食上應(yīng)暫時(shí)禁食或進(jìn)食流質(zhì)，避免增加腸道負(fù)擔(dān)。確診后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守抗感染治療或手術(shù)切除。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連，恢復(fù)期間應(yīng)循序漸進(jìn)增加飲食種類，從流質(zhì)過渡到普食。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲可監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。出現(xiàn)劇烈腹痛或高熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。