慢性萎縮性胃炎的典型癥狀
博禾醫(yī)生
慢性萎縮性胃炎的典型癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退及體重下降。
疼痛多位于劍突下或左上腹,呈持續(xù)性鈍痛或燒灼感,與胃黏膜萎縮導(dǎo)致的保護(hù)功能減弱有關(guān)。胃酸刺激暴露的神經(jīng)末梢或伴隨的淺表性炎癥均可引發(fā)疼痛,進(jìn)食后可能加重。
胃腺體萎縮使胃酸和胃蛋白酶分泌減少,食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)導(dǎo)致胃排空障礙。患者常描述為進(jìn)食少量即產(chǎn)生飽腹感,可能伴隨惡心,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐未消化食物。
胃動(dòng)力異常與賁門(mén)松弛共同作用,使胃內(nèi)容物反流至食管。噯氣頻繁與胃內(nèi)氣體產(chǎn)生增多有關(guān),部分患者會(huì)感受到酸苦味液體反流至咽喉部,平臥時(shí)癥狀加重。
胃黏膜萎縮影響促食欲激素分泌,同時(shí)長(zhǎng)期消化不良導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙。患者可能出現(xiàn)厭惡油膩、肉類等不易消化食物的表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)展為恐食癥。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足與吸收不良共同作用,患者體重進(jìn)行性減輕。伴隨貧血時(shí)可能出現(xiàn)乏力、頭暈,實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血清白蛋白降低或維生素B12缺乏。
建議患者采用少食多餐的飲食模式,選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等低脂高蛋白食物,避免辛辣刺激及腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素尤其是維生素B12和葉酸,烹飪方式以燉煮為主。每日進(jìn)行30分鐘散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),定期監(jiān)測(cè)胃鏡及病理變化,出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
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