附件炎可能引起下腹部疼痛，疼痛程度與炎癥范圍、病程階段及個(gè)體差異有關(guān)。附件炎導(dǎo)致的腹痛主要有鈍痛、墜痛、急性劇痛三種表現(xiàn)，通常伴隨白帶異常、發(fā)熱、性交痛等癥狀。

1、鈍痛：

慢性附件炎早期多表現(xiàn)為持續(xù)性下腹鈍痛，疼痛區(qū)域集中在雙側(cè)髂窩處。這種疼痛與盆腔充血、輸卵管增粗有關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累后加重，平臥休息可緩解。患者可嘗試熱敷緩解癥狀，但需警惕疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨月經(jīng)紊亂時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

2、墜痛：

炎癥進(jìn)展期可能出現(xiàn)下腹墜脹感，尤其在排便或排尿時(shí)明顯。這種癥狀提示可能存在輸卵管積水或卵巢囊腫，盆腔組織粘連會(huì)導(dǎo)致直腸壓迫感。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采用半臥位休息減輕盆腔壓力，若出現(xiàn)肛門墜脹伴發(fā)熱需急診處理。

3、急性劇痛：

突發(fā)性撕裂樣疼痛提示可能出現(xiàn)輸卵管膿腫破裂或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，疼痛常向腰骶部及大腿內(nèi)側(cè)放射。這種情況多伴隨惡心嘔吐、血壓下降等休克前兆，屬于婦科急癥需立即手術(shù)治療。既往有附件炎病史者出現(xiàn)此類疼痛時(shí)禁用止痛藥掩蓋癥狀。

4、伴隨癥狀：

80%患者會(huì)出現(xiàn)膿性白帶增多，30%伴有38℃以上發(fā)熱。泌尿系統(tǒng)受累時(shí)可產(chǎn)生尿頻尿急，腸道刺激可能導(dǎo)致腹瀉。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，陰道超聲可發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗或盆腔積液。這些癥狀組合出現(xiàn)時(shí)需與闌尾炎、宮外孕等急腹癥鑒別。

5、疼痛誘因：

月經(jīng)期疼痛加重提示合并子宮內(nèi)膜異位癥，性交后疼痛可能與盆腔粘連有關(guān)。寒冷刺激、辛辣飲食可能誘發(fā)血管痙攣加重疼痛，建議經(jīng)期使用暖水袋熱敷，避免攝入酒精和咖啡因。長(zhǎng)期慢性疼痛患者可進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練改善血液循環(huán)。

附件炎患者日常需注意保持外陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免久坐超過(guò)兩小時(shí)，每間隔40分鐘起身活動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。急性期禁止盆浴和游泳，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞等后遺癥，計(jì)劃妊娠者建議進(jìn)行輸卵管通暢度評(píng)估。