分泌性中耳炎用藥幾天好了
博禾醫(yī)生
分泌性中耳炎用藥通常需要7-10天見(jiàn)效,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性、是否合并感染、患者免疫力以及用藥依從性等因素相關(guān)。
輕癥患者黏膜水腫輕微,用藥3-5天可緩解耳悶脹感;中重度積液者需持續(xù)用藥10-14天,部分合并鼓室粘連者需配合鼓膜穿刺治療。
常用黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進(jìn)積液排出,鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕咽鼓管腫脹,急性期可聯(lián)用頭孢克洛等抗生素控制感染。
兒童咽鼓管發(fā)育不全者恢復(fù)較慢,過(guò)敏性體質(zhì)患者易反復(fù)發(fā)作,糖尿病患者微循環(huán)障礙可能延長(zhǎng)病程。
合并鼻竇炎或腺樣體肥大者需同步治療原發(fā)病,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需延長(zhǎng)抗生素使用周期至2周。
治療期間應(yīng)避免用力擤鼻及乘坐飛機(jī),通過(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕鼻咽部充血。
建議每日進(jìn)行捏鼻鼓氣訓(xùn)練改善咽鼓管功能,飲食避免辛辣刺激食物減少黏膜充血,注意保暖預(yù)防上呼吸道感染。若用藥2周后仍有聽(tīng)力下降或耳痛需復(fù)查耳內(nèi)鏡,排除膽固醇肉芽腫等并發(fā)癥可能?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)黏膜修復(fù),避免游泳及潛水等氣壓變化活動(dòng)。
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