鼻竇炎引起的頭痛掛什么科檢查出來
鼻竇炎引起的頭痛應(yīng)掛耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查。鼻竇炎頭痛的診斷主要通過臨床癥狀評(píng)估、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，具體涉及鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、過敏原檢測(cè)、血常規(guī)分析以及鼻腔分泌物培養(yǎng)五種方式。
1、鼻內(nèi)鏡檢查：
通過纖維鼻咽鏡直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況，可發(fā)現(xiàn)黏膜充血腫脹、膿性分泌物等典型鼻竇炎表現(xiàn)。該檢查能直觀判斷病變范圍，對(duì)額竇、篩竇等深部竇腔的評(píng)估具有優(yōu)勢(shì)，檢查過程需配合表面麻醉。
2、鼻竇CT掃描：
冠狀位和軸位CT能清晰顯示各鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)及炎癥程度，對(duì)骨質(zhì)改變和并發(fā)癥的識(shí)別優(yōu)于X線。典型表現(xiàn)為竇腔黏膜增厚、液氣平面或完全渾濁，上頜竇和蝶竇病變通過CT可明確分期，是制定手術(shù)方案的重要依據(jù)。
3、過敏原檢測(cè)：
約30%慢性鼻竇炎與過敏因素相關(guān)，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可鑒別過敏性鼻炎繼發(fā)的鼻竇病變。常見致敏原包括塵螨、花粉、霉菌等，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合環(huán)境控制與免疫治療。
4、血常規(guī)分析：
急性細(xì)菌性鼻竇炎可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，慢性期可能伴隨嗜酸性粒細(xì)胞增多。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)有助于判斷感染嚴(yán)重程度，為抗生素選擇提供參考。
5、鼻腔分泌物培養(yǎng)：
通過鼻竇穿刺或中鼻道取材進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，可明確致病菌種類。常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌，耐藥菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素治療方案。
確診后除規(guī)范用藥外，建議每日用生理鹽水鼻腔沖洗2-3次，保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸冷空氣和煙草煙霧。急性期選擇溫毛巾熱敷額面部促進(jìn)引流，飲食宜清淡并增加維生素C攝入。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變、頸部僵硬等癥狀，需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥并及時(shí)復(fù)查CT。
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