鼻炎鼻竇炎咽炎需要檢查什么
鼻炎、鼻竇炎、咽炎通常需進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻竇CT掃描、咽喉鏡檢查、過(guò)敏原檢測(cè)及分泌物培養(yǎng)五項(xiàng)核心檢查。
1、鼻內(nèi)窺鏡：
通過(guò)柔性或硬性內(nèi)窺鏡直觀觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，可發(fā)現(xiàn)鼻甲肥大、息肉或膿性分泌物。該檢查能明確鼻炎分型及鼻竇炎竇口阻塞情況，對(duì)過(guò)敏性鼻炎可見(jiàn)蒼白水腫黏膜，急性感染期則顯示充血腫脹。
2、鼻竇CT：
冠狀位與軸位CT掃描可清晰顯示篩竇、上頜竇等鼻竇解剖結(jié)構(gòu)，判斷竇腔積液程度與黏膜增厚范圍。對(duì)慢性鼻竇炎可評(píng)估骨質(zhì)是否受累，兒童患者需注意降低輻射劑量。
3、咽喉鏡：
采用間接喉鏡或電子喉鏡檢查咽后壁淋巴濾泡增生、咽側(cè)索肥厚等慢性咽炎特征，同時(shí)觀察聲帶運(yùn)動(dòng)情況。反流性咽炎可見(jiàn)杓間區(qū)黏膜糜爛，需與鼻咽癌進(jìn)行鑒別。
4、過(guò)敏檢測(cè)：
通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)篩查塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原，適用于過(guò)敏性鼻炎合并咽癢患者。兒童建議同時(shí)檢測(cè)食物過(guò)敏原，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
5、分泌物培養(yǎng)：
采集鼻腔或咽部分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，明確金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等致病菌。對(duì)反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎可指導(dǎo)抗生素選擇，真菌性鼻竇炎需特殊染色確認(rèn)。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免接觸冷空氣及油煙刺激。鹽水鼻腔沖洗可減少分泌物滯留，咽炎患者建議飲用羅漢果茶緩解咽干。慢性癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨聽力下降、視力改變時(shí)需及時(shí)復(fù)診，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能。急性期飲食宜清淡，避免辛辣食物加重黏膜充血。
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