打石膏形成血栓的癥狀
打石膏后形成血栓主要表現(xiàn)為局部腫脹疼痛、皮膚發(fā)紺、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肺栓塞，需立即就醫(yī)處理。
1、腫脹疼痛：
石膏固定后靜脈回流受阻，血液淤積導(dǎo)致組織液滲出。表現(xiàn)為患肢明顯腫脹，按壓有凹陷，伴隨持續(xù)性脹痛。治療需抬高患肢促進(jìn)回流，口服邁之靈或地奧司明改善微循環(huán)，疼痛劇烈可短期服用布洛芬。
2、皮膚變色：
血栓阻礙血液供應(yīng)會(huì)使皮膚呈青紫色，溫度降低。需立即拆除石膏檢查，超聲確診后使用低分子肝素鈣皮下注射，配合穿彈力襪。每日用溫水擦拭肢體，避免摩擦損傷。
3、肢體麻木：
神經(jīng)受壓缺血引發(fā)感覺異常，如蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?。采用川芎嗪注射液靜脈滴注，聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。定時(shí)活動(dòng)未固定關(guān)節(jié)，每小時(shí)做足趾屈伸運(yùn)動(dòng)10次。
4、體溫升高：
繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)低熱，局部皮溫增高。血常規(guī)檢查后，輕癥用金銀花30克煎水濕敷，重癥需靜脈輸注頭孢呋辛。保持石膏干燥，出汗及時(shí)擦拭。
5、呼吸困難：
血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞會(huì)出現(xiàn)胸痛咳血，屬于急癥。立即吸氧并注射尿激酶溶栓，CTPA檢查后可能需介入取栓。絕對(duì)臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防新血栓。
血栓預(yù)防需每日攝入2000毫升水分，食用黑木耳、納豆等抗凝食物。未固定部位做等長(zhǎng)收縮鍛煉，家屬協(xié)助按摩腓腸肌。定期復(fù)查凝血功能，發(fā)現(xiàn)石膏過緊及時(shí)調(diào)整。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者必須戒煙。出現(xiàn)不明原因心慌、咯血等癥狀時(shí)需急診排查肺栓塞。
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