鼻炎鼻息肉并非必須手術(shù)，多數(shù)患者可通過(guò)藥物治療控制病情。治療方法主要有鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、口服抗組胺藥、免疫治療和手術(shù)治療。手術(shù)干預(yù)通常適用于藥物控制無(wú)效、息肉阻塞嚴(yán)重或合并鼻竇炎的情況。

1、鼻腔沖洗：

生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原，減輕黏膜水腫。每日1-2次沖洗可改善鼻塞癥狀，尤其對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者效果顯著。沖洗時(shí)建議使用專(zhuān)用洗鼻器，水溫保持在37℃左右，避免刺激鼻黏膜。

2、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑：

布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻用糖皮質(zhì)激素可有效縮小息肉體積。這類(lèi)藥物通過(guò)局部抗炎作用減輕黏膜充血，需連續(xù)使用4周以上才能顯效。使用時(shí)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)鼻腔外側(cè)壁噴灑，避免直接噴向鼻中隔。

3、口服抗組胺藥：

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能緩解過(guò)敏性鼻炎的打噴嚏和流涕癥狀。對(duì)于合并過(guò)敏體質(zhì)的患者，建議在花粉季節(jié)前開(kāi)始預(yù)防性用藥。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕，適合長(zhǎng)期使用。

4、免疫治療：

針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原的患者可進(jìn)行脫敏治療。通過(guò)3-5年的標(biāo)準(zhǔn)化免疫治療，能顯著降低IgE抗體水平，從根本上改善過(guò)敏癥狀。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肺功能和過(guò)敏反應(yīng)。

5、手術(shù)治療：

鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的病例。手術(shù)可徹底清除息肉組織并開(kāi)放鼻竇引流通道，術(shù)后需配合激素治療防止復(fù)發(fā)。功能性鼻竇手術(shù)能保留正常黏膜，恢復(fù)期約2-4周。

鼻炎鼻息肉患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗床上用品減少塵螨接觸。飲食上增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入，如柑橘類(lèi)水果和深海魚(yú)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可增強(qiáng)鼻腔黏膜抵抗力，但需避免在霧霾天戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，煙霧刺激會(huì)加重黏膜水腫。每年春秋季過(guò)敏高發(fā)期可提前使用防護(hù)性鼻噴劑，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺(jué)減退或膿性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡。