補(bǔ)過(guò)的蛀牙出現(xiàn)黑邊可能是材料氧化或繼發(fā)齲齒導(dǎo)致，需根據(jù)具體原因處理。主要有補(bǔ)牙材料老化、繼發(fā)齲齒、邊緣微滲漏、牙體染色、修復(fù)體磨損等因素。

1、補(bǔ)牙材料老化

銀汞合金等金屬材料長(zhǎng)期使用后可能氧化發(fā)黑，屬于物理性變色。若未伴隨疼痛或齲壞，可暫觀察。復(fù)合樹(shù)脂材料老化時(shí)可能出現(xiàn)邊緣色素沉積，需檢查是否影響密封性。日常應(yīng)減少吸煙、濃茶等易染色物質(zhì)的攝入，定期復(fù)查材料完整性。

2、繼發(fā)齲齒

原修復(fù)體邊緣出現(xiàn)新齲壞會(huì)導(dǎo)致黑線，常伴有冷熱敏感或食物嵌塞?？赡芘c口腔清潔不足、窩洞預(yù)備不徹底有關(guān)，需去除舊充填物并重新治療。使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)氟化氨銀溶液延緩齲齒進(jìn)展。

3、邊緣微滲漏

充填體與牙體間密合度下降時(shí)，細(xì)菌侵入形成邊緣染色。常見(jiàn)于材料收縮或粘接失敗，需評(píng)估是否需更換修復(fù)體。臨時(shí)可用玻璃離子水門(mén)汀封閉微隙，長(zhǎng)期需重新預(yù)備窩洞并選擇流體樹(shù)脂加強(qiáng)邊緣封閉。

4、牙體染色

牙本質(zhì)暴露后吸附色素會(huì)導(dǎo)致黑邊，多見(jiàn)于齲壞未徹底去腐的病例?？赏ㄟ^(guò)噴砂拋光改善表淺染色，深層染色需考慮貼面修復(fù)。避免長(zhǎng)期飲用咖啡或使用氯己定漱口水，每年進(jìn)行專業(yè)潔牙可預(yù)防色素堆積。

5、修復(fù)體磨損

咬合面過(guò)度磨損的樹(shù)脂充填體邊緣變薄透出底層色斑。需檢查咬合干擾并調(diào)磨對(duì)頜牙尖，嚴(yán)重磨損者建議更換為全瓷嵌體。夜間佩戴咬合墊可減少磨牙導(dǎo)致的材料損耗，避免咀嚼硬物延長(zhǎng)修復(fù)體壽命。

建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，使用含氟牙膏及牙間隙刷清潔修復(fù)體邊緣。發(fā)現(xiàn)黑邊伴隨疼痛或腫脹時(shí)需及時(shí)就診，拍攝X線片判斷是否需根管治療。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督刷牙并限制高糖零食，妊娠期女性更需加強(qiáng)預(yù)防性充填體檢查。長(zhǎng)期吸煙或飲茶者可通過(guò)噴砂拋光維持修復(fù)體美觀。