嬰兒生理性貧血怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒生理性貧血通常由胎兒期血紅蛋白轉(zhuǎn)換、紅細(xì)胞壽命縮短、血容量增加等因素引起,可通過加強(qiáng)喂養(yǎng)、補(bǔ)充鐵劑等方式改善。嬰兒生理性貧血是嬰幼兒時期的常見現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、食欲減退等癥狀。
胎兒出生后,胎兒血紅蛋白逐漸被成人血紅蛋白替代,這個過程可能導(dǎo)致暫時性血紅蛋白水平下降。血紅蛋白轉(zhuǎn)換期間,骨髓造血功能尚未完全適應(yīng),可能造成輕度貧血。家長需注意觀察嬰兒精神狀態(tài),保證充足母乳或配方奶喂養(yǎng),無須特殊治療。
新生兒紅細(xì)胞壽命約為80-100天,比成人紅細(xì)胞120天壽命短,紅細(xì)胞破壞加快可能導(dǎo)致貧血。這種情況多發(fā)生在出生后2-3個月,通常伴隨皮膚輕度蒼白。建議家長定期監(jiān)測血常規(guī),若血紅蛋白不低于90g/L可暫不干預(yù)。
嬰兒生長發(fā)育迅速,血容量擴(kuò)張速度超過紅細(xì)胞生成速度,可能導(dǎo)致血液稀釋性貧血。這種情況常見于3-6個月嬰兒,表現(xiàn)為輕度面色蒼白但精神良好??赏ㄟ^增加富含鐵元素的輔食如強(qiáng)化鐵米粉改善。
早產(chǎn)兒或低出生體重兒鐵儲備較少,出生后4-6個月易出現(xiàn)缺鐵性貧血??赡馨殡S易激惹、喂養(yǎng)困難等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
呼吸道感染、消化道感染等疾病可能抑制骨髓造血功能,加重生理性貧血。通常伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀。需治療原發(fā)病,必要時使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液,并密切監(jiān)測血紅蛋白變化。
家長應(yīng)定期帶嬰兒進(jìn)行健康體檢,6月齡后及時添加富含鐵的輔食如肝泥、瘦肉泥。哺乳期母親需保證自身鐵攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。避免過早給嬰兒飲用普通牛奶,因其可能影響鐵吸收。若貧血持續(xù)加重或伴隨精神萎靡、心率增快等癥狀,需立即就醫(yī)排除病理性貧血可能。
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