肌肉萎縮屬于神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科檢查，可能涉及骨科、內(nèi)分泌科等科室聯(lián)合診療。肌肉萎縮的病因主要有神經(jīng)系統(tǒng)病變、肌肉疾病、廢用性萎縮、代謝異常、遺傳因素。

1、神經(jīng)內(nèi)科：

中樞或周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)病變是肌肉萎縮的常見(jiàn)原因。神經(jīng)內(nèi)科通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)評(píng)估神經(jīng)功能，針對(duì)肌萎縮側(cè)索硬化癥、脊髓灰質(zhì)炎后綜合征等疾病進(jìn)行診斷。伴隨癥狀包括肌束震顫、腱反射亢進(jìn)或減弱。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：

針對(duì)廢用性肌肉萎縮制定運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案。通過(guò)等速肌力測(cè)試、表面肌電圖評(píng)估萎縮程度，采用電刺激療法、抗阻訓(xùn)練改善肌肉功能。長(zhǎng)期臥床或制動(dòng)患者可能出現(xiàn)肌肉體積減少30%以上。

3、骨科：

關(guān)節(jié)疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性肌肉萎縮需骨科介入。如膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后股四頭肌萎縮，通過(guò)MRI評(píng)估肌肉脂肪浸潤(rùn)程度。骨關(guān)節(jié)炎患者常伴隨關(guān)節(jié)周?chē)∪鈾M截面積減小。

4、內(nèi)分泌科：

甲狀腺功能異?；驇?kù)欣綜合征引起的代謝性肌病需內(nèi)分泌檢查。血清肌酸激酶檢測(cè)可鑒別肌源性損害，糖尿病肌萎縮常表現(xiàn)為近端肌無(wú)力伴肌痛。

5、遺傳咨詢(xún)科：

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等遺傳性疾病需基因檢測(cè)。杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良患兒會(huì)出現(xiàn)腓腸肌假性肥大，血清CK值可達(dá)正常值50倍以上。

肌肉萎縮患者應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白和深海魚(yú)類(lèi)。漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練每周3次，單次不超過(guò)60分鐘，避免過(guò)度疲勞。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，太極拳有助于改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)。定期監(jiān)測(cè)握力和30秒坐站測(cè)試評(píng)估康復(fù)效果，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需重點(diǎn)關(guān)注維生素D和支鏈氨基酸。合并吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)構(gòu)，預(yù)防吸入性肺炎。