蕁麻疹劃痕癥可通過(guò)避免搔抓、冷敷緩解、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹劃痕癥通常由皮膚敏感反應(yīng)、肥大細(xì)胞活化、組胺釋放、免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、避免搔抓：

搔抓會(huì)加劇皮膚機(jī)械性刺激，導(dǎo)致肥大細(xì)胞進(jìn)一步脫顆粒釋放組胺?；颊邞?yīng)修剪指甲，穿著寬松棉質(zhì)衣物，夜間可佩戴棉質(zhì)手套減少無(wú)意識(shí)抓撓。局部瘙癢時(shí)可輕拍代替抓撓，避免使用粗糙毛巾擦拭皮膚。

2、冷敷緩解：

低溫能收縮毛細(xì)血管減輕炎癥反應(yīng)。使用4-6℃冷毛巾敷于患處5-10分鐘，每日2-3次。注意避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷，冷敷后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜。冷敷可暫時(shí)抑制感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)，阻斷瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。

3、口服抗組胺藥物：

第二代抗組胺藥能選擇性阻斷H1受體，常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等。這類藥物中樞鎮(zhèn)靜作用弱，適合長(zhǎng)期使用。對(duì)于夜間癥狀明顯者，可聯(lián)合第一代抗組胺藥如撲爾敏加強(qiáng)效果。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、免疫調(diào)節(jié)治療：

頑固性病例可考慮使用奧馬珠單抗等IgE單克隆抗體。環(huán)孢素、糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重全身性發(fā)作，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等指標(biāo)。紫外線光療對(duì)部分患者有效，通過(guò)抑制皮膚朗格漢斯細(xì)胞功能減輕過(guò)敏反應(yīng)。

5、中醫(yī)調(diào)理：

辨證屬風(fēng)熱型者可選用消風(fēng)散加減，血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主，配合耳穴貼壓。中藥熏洗選用荊芥、防風(fēng)、白鮮皮等祛風(fēng)止癢藥材，水溫控制在37℃以下避免熱刺激。

患者應(yīng)建立飲食日記排查誘發(fā)食物，常見(jiàn)致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果、蛋類等。保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致免疫功能紊亂。洗澡水溫不宜超過(guò)38℃，選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，使用防螨床品。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極等，有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。急性發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。