皮膚過敏是什么引起的全身發(fā)癢

博禾醫(yī)生
皮膚過敏引起全身發(fā)癢通常由接觸性過敏原、食物過敏、藥物反應(yīng)、環(huán)境因素及自身免疫異常等原因?qū)е?,可通過抗組胺藥物、局部止癢治療、過敏原回避、免疫調(diào)節(jié)及皮膚屏障修復(fù)等方式緩解。
常見于直接接觸化學(xué)物質(zhì)如染發(fā)劑、洗滌劑、金屬飾品鎳、鉻或植物漆樹、花粉。過敏原穿透皮膚屏障后激活免疫細胞,釋放組胺等炎癥介質(zhì),引發(fā)瘙癢和紅斑。建議使用低敏護膚品,避免接觸已知致敏物,嚴重時需外用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松。
攝入海鮮、堅果、乳制品等高致敏食物后,IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)可導(dǎo)致全身性蕁麻疹和瘙癢。部分患者伴有唇舌腫脹或消化道癥狀。需通過食物日記篩查過敏原,急性期可口服氯雷他定等二代抗組胺藥,長期需嚴格忌口。
青霉素、磺胺類抗生素或非甾體抗炎藥可能誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為對稱性紅斑伴劇烈瘙癢。藥物代謝產(chǎn)物作為半抗原與血漿蛋白結(jié)合后激活T細胞反應(yīng)。需立即停用可疑藥物,必要時使用潑尼松等系統(tǒng)激素控制癥狀。
塵螨、霉菌孢子或季節(jié)性花粉通過呼吸道吸入后,可能引發(fā)特應(yīng)性皮炎患者全身瘙癢加重。干燥空氣或溫度驟變也會破壞皮膚屏障功能。建議使用空氣凈化器,保持室內(nèi)濕度40%-60%,沐浴后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。
慢性自發(fā)性蕁麻疹或濕疹患者存在IgG自身抗體攻擊皮膚組織的情況,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的瘙癢性風(fēng)團??赡芘c甲狀腺功能異常或慢性感染有關(guān)。需檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體,嚴重者可考慮奧馬珠單抗等生物制劑治療。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)寬松衣物,避免過度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。沐浴水溫控制在37℃以下,限制使用堿性皂類。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,補充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫。若瘙癢持續(xù)超過兩周伴夜間加重、出現(xiàn)皮膚破潰或發(fā)熱,需及時排查淋巴瘤等系統(tǒng)性疾病。
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