小孩頭痛頭暈惡心想吐怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩頭痛頭暈惡心想吐可通過(guò)調(diào)整休息姿勢(shì)、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療等方式緩解,通常由睡眠不足、低血糖、胃腸型感冒、中暑、偏頭痛等原因引起。
讓孩子平臥或半臥位,頭部墊高15-30度,保持環(huán)境安靜避光。急性發(fā)作期避免突然起身或劇烈活動(dòng),持續(xù)觀(guān)察面色和意識(shí)狀態(tài)。若伴隨噴射性嘔吐或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔10分鐘。避免一次性大量飲水刺激胃部。觀(guān)察小便量和顏色,6小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。
暫停固體食物4-6小時(shí),癥狀緩解后嘗試米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。避免高糖、高脂及乳制品。學(xué)齡兒童可少量食用蘇打餅干中和胃酸,嬰幼兒需警惕腸套疊等急腹癥可能。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)用溫水擦拭腋窩、腹股溝,禁用酒精擦浴。每15分鐘復(fù)測(cè)體溫,持續(xù)高熱伴頸項(xiàng)強(qiáng)直需排除腦膜炎。夏季中暑患兒應(yīng)轉(zhuǎn)移至陰涼處,用冰袋冷敷大血管處。
明確病因后醫(yī)生可能開(kāi)具對(duì)乙酰氨基酚退熱、東莨菪堿止吐或賽庚啶抗過(guò)敏。偏頭痛患兒可選用苯甲酸利扎曲普坦,胃腸型感冒常用蒙脫石散。禁止自行服用成人止痛藥物。
保持每日8-10小時(shí)睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。規(guī)律三餐搭配富含維生素B族的全谷物和瘦肉,夏季外出佩戴遮陽(yáng)帽。建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間,學(xué)齡期兒童注意調(diào)節(jié)課業(yè)壓力。反復(fù)發(fā)作超過(guò)每月2次或伴隨視力改變、步態(tài)不穩(wěn)需神經(jīng)科就診排除顱內(nèi)病變,病毒感染后持續(xù)嘔吐需警惕瑞氏綜合征可能。
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