慢性胃炎發(fā)展下去會怎么樣
慢性胃炎長期未控制可能發(fā)展為胃潰瘍、胃萎縮、腸上皮化生、胃黏膜異型增生甚至胃癌。病情進展主要與幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、膽汁反流、免疫因素及不良生活習慣有關(guān)。
1、胃潰瘍：
持續(xù)炎癥會破壞胃黏膜屏障，導致胃酸侵蝕深層組織形成潰瘍。典型表現(xiàn)為餐后上腹疼痛、反酸噯氣，嚴重者可出現(xiàn)嘔血黑便。需通過胃鏡確診，治療需根除幽門螺桿菌，配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂。
2、胃萎縮：
長期炎癥引發(fā)胃腺體減少或消失，胃酸分泌功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)早飽、貧血、舌炎等癥狀。胃鏡檢查可見黏膜變薄、血管顯露，病理檢查可確認萎縮程度。維生素B12缺乏者需終身注射補充。
3、腸上皮化生：
胃黏膜上皮被腸型上皮替代，屬于癌前病變。通常無特殊癥狀，多在胃鏡活檢時發(fā)現(xiàn)。中重度腸化需每1-2年復查胃鏡，伴異型增生者需內(nèi)鏡下切除。
4、異型增生：
細胞排列紊亂伴核異型性，分為低級別和高級別。高級別異型增生1年內(nèi)癌變率達60%，需行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性上腹隱痛、體重下降等報警癥狀。
5、胃癌：
是慢性胃炎最嚴重轉(zhuǎn)歸，常見于萎縮性胃炎伴腸化或異型增生者。早期多無癥狀，進展期可出現(xiàn)嘔血、消瘦、梗阻等表現(xiàn)。治療方案取決于分期，包括手術(shù)切除、化療及靶向治療。
慢性胃炎患者應建立規(guī)律飲食習慣，每日定時定量進餐，避免過饑過飽。減少腌制、煙熏、辛辣刺激食物攝入，限制濃茶咖啡及酒精。建議選擇易消化的魚肉、蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配南瓜、山藥等富含果膠的蔬菜。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免餐后立即平臥。吸煙者需戒煙，長期服用非甾體抗炎藥者應在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。每6-12個月復查胃鏡及幽門螺桿菌檢測，出現(xiàn)消瘦、貧血、持續(xù)疼痛等癥狀及時就診。
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