女性查尿道炎做什么檢查
博禾醫(yī)生
女性查尿道炎通常需進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿道分泌物檢查、泌尿系統(tǒng)超聲及尿道鏡檢查。尿道炎可能由細菌感染、尿道損傷、鄰近器官炎癥擴散等因素引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。
尿常規(guī)是篩查尿道炎的基礎檢查,通過檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在感染。若白細胞計數(shù)超過正常范圍,提示可能存在細菌性尿道炎。尿常規(guī)無需特殊準備,留取清潔中段尿即可,但應避開月經(jīng)期以避免樣本污染。
尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性,對反復發(fā)作或復雜性尿道炎尤為重要。需采集晨起第一次排尿的中段尿,在無菌條件下送檢。常見病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等,根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果可針對性選擇抗生素如頭孢克肟片、左氧氟沙星片等。
通過棉拭子采集尿道口分泌物進行涂片染色或核酸檢測,適用于淋球菌、衣原體等特異性感染診斷。檢查前24小時應避免性生活及陰道沖洗。若檢出淋病奈瑟菌需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療。
超聲檢查可排除尿道結(jié)石、膀胱憩室等解剖結(jié)構異常導致的反復感染。經(jīng)腹部超聲需憋尿后進行,能清晰顯示尿道形態(tài)及周圍組織情況。對于合并腎盂積水或殘余尿量增多的患者,可能需進一步進行尿動力學評估。
尿道鏡可直接觀察尿道黏膜病變,適用于常規(guī)檢查未明確病因或存在血尿的患者。檢查時會使用局部麻醉,可能發(fā)現(xiàn)尿道息肉、狹窄等器質(zhì)性病變。術后需預防性使用鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素,并增加每日飲水量。
確診尿道炎后應保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激飲食。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,性生活前后注意清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰背痛等癥狀需警惕上尿路感染,應及時復查尿常規(guī)及血常規(guī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥以防耐藥性產(chǎn)生。
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