肱骨遠(yuǎn)端骨折有什么并發(fā)癥
肱骨遠(yuǎn)端骨折可能引發(fā)肘關(guān)節(jié)僵硬、骨不連、異位骨化、神經(jīng)損傷及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。這類骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，需根據(jù)具體類型采取固定或手術(shù)治療。
肘關(guān)節(jié)僵硬是肱骨遠(yuǎn)端骨折后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于長(zhǎng)期制動(dòng)或關(guān)節(jié)面損傷導(dǎo)致活動(dòng)受限。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于減輕僵硬程度，但嚴(yán)重時(shí)可能需關(guān)節(jié)松解術(shù)。骨不連多見(jiàn)于骨折端血供不足或固定不穩(wěn)固的情況，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和異常活動(dòng)，部分患者需二次手術(shù)植骨。
異位骨化指骨折周圍軟組織中出現(xiàn)異常骨組織增生，可能壓迫神經(jīng)血管。高風(fēng)險(xiǎn)人群需服用吲哚美辛片預(yù)防，已形成者可通過(guò)體外沖擊波治療改善。神經(jīng)損傷常累及尺神經(jīng)和橈神經(jīng)，表現(xiàn)為手指麻木或肌力下降，輕者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可緩解，重者需神經(jīng)探查術(shù)。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥，因關(guān)節(jié)面不平整引發(fā)慢性疼痛和功能障礙。保守治療包括口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，晚期病例可能需關(guān)節(jié)置換。骨折后血管損傷雖較少見(jiàn)，但可能引發(fā)前臂缺血，需緊急處理避免Volkmann攣縮。
肱骨遠(yuǎn)端骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)愈合情況，康復(fù)期避免過(guò)早負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等，配合非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或感覺(jué)異常時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，神經(jīng)損傷患者需穿戴防抓傷手套保護(hù)感覺(jué)障礙區(qū)域。
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