臂肌攣縮癥可通過(guò)被動(dòng)牽拉訓(xùn)練、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式改善。臂肌攣縮癥可能與肌肉纖維化、外傷后瘢痕形成、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉僵硬等癥狀。

1、被動(dòng)牽拉訓(xùn)練

被動(dòng)牽拉訓(xùn)練需由康復(fù)治療師或家屬協(xié)助完成，通過(guò)緩慢牽拉攣縮的肌肉和肌腱，幫助增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免暴力拉伸導(dǎo)致肌肉損傷。針對(duì)上臂屈肌群攣縮可采用仰臥位肩關(guān)節(jié)外展?fàn)坷?，每次維持15-30秒，重復(fù)進(jìn)行5-10次。訓(xùn)練后可能出現(xiàn)輕微肌肉酸痛，通常24小時(shí)內(nèi)可自行緩解。

2、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練

主動(dòng)抗阻訓(xùn)練可使用彈力帶或小重量器械進(jìn)行，重點(diǎn)強(qiáng)化拮抗肌群力量以平衡肌張力。針對(duì)肱二頭肌攣縮可練習(xí)肩關(guān)節(jié)伸展動(dòng)作，利用彈力帶提供適度阻力，每組10-15次，每日2-3組。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，隨著肌肉適應(yīng)性增強(qiáng)可逐步增加阻力。訓(xùn)練前后需進(jìn)行5-10分鐘的熱身和放松活動(dòng)。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練包括自主關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)練習(xí)，適用于輕度攣縮患者。肘關(guān)節(jié)攣縮者可進(jìn)行桌面滑動(dòng)訓(xùn)練，前臂平放桌面緩慢向前滑動(dòng)至最大角度并保持5秒。腕關(guān)節(jié)攣縮可做鐘擺樣擺動(dòng)訓(xùn)練，每日3-5組，每組20-30次。訓(xùn)練時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍應(yīng)循序漸進(jìn)擴(kuò)大，避免突然的暴力活動(dòng)。

4、肌肉力量訓(xùn)練

肌肉力量訓(xùn)練主要針對(duì)萎縮的拮抗肌群，采用等長(zhǎng)收縮和離心收縮相結(jié)合的方式。肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋攣縮者可練習(xí)外旋肌群力量，手握啞鈴保持肘關(guān)節(jié)90度做緩慢外旋動(dòng)作。訓(xùn)練頻率為隔日一次，初期選擇1-2公斤小重量，動(dòng)作速度控制在4秒完成一次收縮。訓(xùn)練后配合熱敷可緩解肌肉疲勞。

5、功能性訓(xùn)練

功能性訓(xùn)練模擬日常生活動(dòng)作，如梳頭、穿衣、抓握等，幫助恢復(fù)上肢實(shí)用功能?？稍O(shè)置階梯式訓(xùn)練目標(biāo)，從完成50%動(dòng)作幅度開(kāi)始逐步提高。訓(xùn)練時(shí)可利用輔助器具如長(zhǎng)柄梳、穿衣棒等，隨著功能改善逐漸減少輔助。每次訓(xùn)練時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘，避免過(guò)度疲勞影響恢復(fù)效果。

臂肌攣縮癥患者鍛煉期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于肌肉修復(fù)。飲食需適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚(yú)肉等，避免高脂飲食影響血液循環(huán)。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的疼痛或關(guān)節(jié)腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。冬季鍛煉前需充分熱身，注意肢體保暖防止肌肉僵硬加重。建議每3個(gè)月復(fù)查肌電圖評(píng)估康復(fù)效果，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練方案。