大腦支架手術(shù)的危害
大腦支架手術(shù)主要用于治療腦血管狹窄或閉塞，手術(shù)本身存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下利大于弊。常見(jiàn)危害包括穿刺部位出血、支架內(nèi)血栓形成、腦血管痙攣、對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)以及術(shù)后再狹窄等。
穿刺部位出血是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，多發(fā)生于股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺點(diǎn)，表現(xiàn)為局部血腫或瘀斑，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。支架內(nèi)血栓形成多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，可能引發(fā)急性腦梗死，需緊急處理。腦血管痙攣常因?qū)Ч艽碳ぱ鼙谝穑赡軐?dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作，通常使用尼莫地平注射液緩解。對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)輕者出現(xiàn)皮疹瘙癢，重者可發(fā)生過(guò)敏性休克，術(shù)前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史。術(shù)后再狹窄多見(jiàn)于3-6個(gè)月內(nèi)，與血管內(nèi)膜增生有關(guān)，需定期復(fù)查腦血管造影。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止支架移位。飲食以低鹽低脂為主，控制血壓血糖在正常范圍。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。出現(xiàn)頭痛嘔吐、肢體無(wú)力等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒有助于血管健康。
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