造成肌肉萎縮原因有哪些
肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉疾病、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
1、神經(jīng)損傷：
中樞或周圍神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、脊髓損傷等疾病可引起神經(jīng)源性肌萎縮。神經(jīng)損傷后肌肉無(wú)法接收運(yùn)動(dòng)信號(hào)，蛋白質(zhì)合成減少而分解加速，需通過(guò)電刺激治療配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物干預(yù)。
2、長(zhǎng)期制動(dòng)：
臥床超過(guò)2周或肢體固定會(huì)導(dǎo)致廢用性肌萎縮，肌肉纖維橫截面積每周減少10%-15%。骨折術(shù)后、重癥監(jiān)護(hù)患者需盡早開(kāi)展被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用氣壓治療儀預(yù)防肌肉流失。
3、營(yíng)養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙時(shí)，機(jī)體分解肌肉蛋白供能。慢性消耗性疾病患者每日蛋白質(zhì)需求需達(dá)1.2-1.5克/公斤體重，建議補(bǔ)充乳清蛋白粉同時(shí)增加維生素D攝入促進(jìn)合成代謝。
4、肌肉疾病：
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變會(huì)導(dǎo)致肌纖維變性壞死。這類患者常伴隨肌酶升高和肌電圖異常，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
5、年齡增長(zhǎng)：
30歲后肌肉量以每年1%-2%速度流失，70歲以上老年人肌纖維數(shù)量可減少50%。抗阻訓(xùn)練聯(lián)合亮氨酸補(bǔ)充可激活mTOR通路，延緩少肌癥發(fā)生。
預(yù)防肌肉萎縮需保證每日每公斤體重1克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉等低脂高蛋白食物。每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)鍛煉大肌群，單次訓(xùn)練時(shí)間控制在45分鐘內(nèi)。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，避免糖毒性加速肌肉分解。存在吞咽障礙的老年人可選用蛋白強(qiáng)化型營(yíng)養(yǎng)制劑，臥床患者每日需完成2次全關(guān)節(jié)范圍被動(dòng)活動(dòng)。
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