肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液是怎么回事
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、肩袖損傷等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式治療。
1、外傷
肩關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。外傷引起的積液通常伴隨局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。治療上可先采取冷敷減輕腫脹，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若積液量較多，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
2、骨關(guān)節(jié)炎
肩關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎可刺激滑膜分泌過多液體，形成關(guān)節(jié)腔積液?；颊叱３霈F(xiàn)晨僵、活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感等癥狀。除使用塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊等藥物外，還可配合超聲波治療等物理療法改善局部血液循環(huán)。日常應(yīng)避免提重物，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)引起滑膜炎癥反應(yīng)，造成關(guān)節(jié)腔積液。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，可能伴有低熱。治療需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，嚴(yán)重時(shí)可考慮關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
4、感染
細(xì)菌經(jīng)血液或直接侵入關(guān)節(jié)腔可能引發(fā)感染性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致膿性積液。患者多伴有高熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等全身癥狀。需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔沖洗引流術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。
5、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂會(huì)使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，刺激滑膜產(chǎn)生反應(yīng)性積液。常見于上肢過度用力后出現(xiàn)夜間痛和抬臂困難。輕度損傷可嘗試肩關(guān)節(jié)制動(dòng)配合洛索洛芬鈉貼劑外用，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
肩關(guān)節(jié)積液患者日常應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。急性期減少患肢活動(dòng)，可用三角巾懸吊保護(hù)。飲食上適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、蛋類及含鈣豐富的乳制品，有助于組織修復(fù)。若積液持續(xù)不消或伴有發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過超聲或磁共振檢查明確病因后規(guī)范治療。
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