永久起搏器植入手術(shù)后怎么護(hù)理
永久起搏器植入手術(shù)后可通過傷口護(hù)理、活動限制、設(shè)備監(jiān)測、藥物管理和定期隨訪等方式護(hù)理。手術(shù)可能因心律失常、竇房結(jié)功能障礙等疾病引起，需注意避免電磁干擾和劇烈運(yùn)動。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口干燥清潔，避免沾水或污染。傷口敷料應(yīng)定期更換，觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，需及時就醫(yī)。洗澡時建議使用防水敷料保護(hù)，術(shù)后1-2周內(nèi)避免盆浴或游泳。
2、活動限制
術(shù)后1個月內(nèi)避免患側(cè)上肢大幅度活動，如舉重物、打高爾夫等，防止電極脫位。日?；顒右跃徛謴?fù)為原則，6周后可逐步增加輕度運(yùn)動。睡眠時建議平臥或健側(cè)臥位，減少對起搏器部位的壓迫。
3、設(shè)備監(jiān)測
每日需自測脈搏并記錄，若出現(xiàn)心率低于設(shè)定值或心悸、頭暈等癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。避免靠近強(qiáng)電磁場設(shè)備如微波爐、核磁共振儀等，手機(jī)通話時應(yīng)使用對側(cè)耳朵。起搏器識別卡需隨身攜帶。
4、藥物管理
需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等預(yù)防血栓，定期監(jiān)測凝血功能。若合并心力衰竭可使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。抗生素如頭孢呋辛酯片可能用于預(yù)防感染，不可自行調(diào)整劑量。
5、定期隨訪
術(shù)后1個月、3個月、6個月需門診復(fù)查起搏器功能，包括閾值測試和電池電量檢測。每年至少進(jìn)行一次程控檢查，通過體外程控儀調(diào)整參數(shù)。若出現(xiàn)設(shè)備警報、肌肉抽搐或電池耗盡提示，需立即就醫(yī)處理。
術(shù)后飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助傷口愈合，限制高脂高鹽食物?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免競技性體育活動。保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，規(guī)律作息有助于心臟功能恢復(fù)。外出時攜帶起搏器識別卡，乘坐飛機(jī)需提前申報。若出現(xiàn)胸悶、持續(xù)乏力或意識改變等緊急情況，應(yīng)立即撥打急救電話。
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