先天性消化道畸形有哪些常見疾病癥狀
先天性消化道畸形常見癥狀包括嘔吐、腹脹、排便異常、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩，需根據(jù)具體類型采取手術(shù)矯正或?qū)ΠY支持治療。
1、嘔吐：
先天性食管閉鎖或幽門狹窄可導(dǎo)致頻繁噴射性嘔吐，嘔吐物可能含膽汁或未消化奶液。食管閉鎖需在出生后48小時內(nèi)行食管吻合術(shù)，幽門狹窄采用幽門環(huán)肌切開術(shù)。喂養(yǎng)時保持半直立姿勢，少量多次喂食可緩解癥狀。
2、腹脹：
腸旋轉(zhuǎn)不良或先天性巨結(jié)腸引發(fā)明顯腹脹，可能伴隨腸型visibleperistalsis。腸旋轉(zhuǎn)不良需行Ladd手術(shù)復(fù)位，巨結(jié)腸采用Swenson或Soave根治術(shù)。腹部按摩配合溫水袋熱敷，每次10分鐘每日3次有助于排氣。
3、排便異常：
肛門閉鎖表現(xiàn)為出生后24小時無胎便排出，需根據(jù)類型選擇會陰肛門成形術(shù)或結(jié)腸造瘺術(shù)。胎糞性腸梗阻需用乙酰半胱氨酸灌腸，嚴(yán)重者行腸切除吻合。術(shù)后擴(kuò)肛訓(xùn)練每日2次，持續(xù)6個月預(yù)防狹窄。
4、喂養(yǎng)困難：
十二指腸閉鎖患兒出現(xiàn)進(jìn)食后立即嘔吐，需行十二指腸菱形吻合術(shù)。術(shù)后采用水解蛋白配方奶，每2小時喂養(yǎng)10-15ml逐步增量。喂養(yǎng)時觀察唇周發(fā)紺情況，使用防脹氣奶瓶減少嗆咳。
5、發(fā)育遲緩：
長期營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致體重增長緩慢，膽道閉鎖患兒可能出現(xiàn)黃疸。Kasai手術(shù)應(yīng)在出生60天內(nèi)完成，術(shù)后補(bǔ)充維生素ADEK。每日記錄體重變化，母乳強(qiáng)化劑或高熱量配方可增加能量攝入。
術(shù)后護(hù)理需保證每日120-150kcal/kg熱量攝入，優(yōu)先選擇母乳或深度水解配方。康復(fù)期進(jìn)行被動操訓(xùn)練，每天3組每組5分鐘促進(jìn)胃腸蠕動。定期隨訪血常規(guī)、肝功能及超聲檢查，先天性巨結(jié)腸患兒需持續(xù)監(jiān)測排便功能至學(xué)齡期。注意奶具消毒與手衛(wèi)生，避免腸道感染加重病情。
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