耳前瘺管發(fā)炎化膿了怎么辦
博禾醫(yī)生
耳前瘺管發(fā)炎化膿可通過局部消毒、抗生素治療、切開引流、手術切除、日常護理等方式處理。耳前瘺管感染通常由細菌侵入、分泌物堵塞、免疫力下降、局部外傷、先天結構異常等原因引起。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對瘺管開口及周圍皮膚進行消毒,每日重復進行2-3次。消毒時需輕柔擦拭避免刺激瘺管,若伴有皮膚紅腫可配合外用莫匹羅星軟膏。消毒后保持局部干燥,避免沾水或用手抓撓。
細菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。感染嚴重時可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。用藥期間觀察膿液性狀變化,若出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應需及時復診調(diào)整用藥方案。
膿腫形成后需由醫(yī)生在無菌條件下切開排膿,清除壞死組織并放置引流條。術后每日更換敷料,配合口服克拉霉素分散片控制感染。引流期間避免擠壓患處,防止膿液逆流引起擴散。
反復感染者建議在炎癥控制后行瘺管切除術,采用局部麻醉完整剝離瘺管組織。術后7-10天拆線,創(chuàng)口愈合前避免劇烈運動。先天性耳前瘺管患者術后需復查排除其他發(fā)育異常。
保持耳部清潔干燥,洗頭時用防水貼保護瘺管部位。避免佩戴耳飾或使用棉簽過度清潔,減少局部摩擦。增強體質(zhì)預防感冒,控制糖尿病等基礎疾病可降低復發(fā)概率。
耳前瘺管發(fā)炎期間應避免自行挑破膿腫,禁止使用未經(jīng)消毒的針具處理患處。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物促進愈合。術后恢復期需定期隨訪,觀察有無瘢痕增生或復發(fā)跡象。發(fā)現(xiàn)瘺管周圍新發(fā)紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱癥狀時須立即就醫(yī)。
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