吃甘蔗中毒癥狀表現(xiàn)
吃甘蔗中毒主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈乏力、視物模糊、抽搐昏迷等癥狀。變質(zhì)甘蔗產(chǎn)生的節(jié)菱孢霉菌毒素是主要致病原因，霉變部分呈現(xiàn)紅褐色或黑色斑塊時需立即停止食用。
1、消化系統(tǒng)癥狀：
早期出現(xiàn)惡心嘔吐和陣發(fā)性臍周疼痛，伴隨水樣腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。這與節(jié)菱孢霉產(chǎn)生的3-硝基丙酸毒素直接刺激胃腸黏膜有關(guān)，霉變甘蔗的毒性物質(zhì)會破壞腸道上皮細(xì)胞屏障功能。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
毒素吸收后12小時內(nèi)出現(xiàn)頭暈頭痛、站立不穩(wěn)等小腦共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)，部分患者出現(xiàn)幻視或復(fù)視。神經(jīng)癥狀提示毒素已通過血腦屏障，需警惕后續(xù)可能發(fā)生的抽搐等嚴(yán)重反應(yīng)。
3、心血管異常：
中毒中期可見血壓下降、心率失常等循環(huán)系統(tǒng)癥狀，與毒素引起血管擴(kuò)張及心肌損傷有關(guān)。心電圖檢查可能顯示ST段改變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性休克。
4、代謝性酸中毒：
實(shí)驗(yàn)室檢查常見陰離子間隙增寬的代謝性酸中毒，患者表現(xiàn)為深大呼吸、意識模糊。毒素抑制線粒體三羧酸循環(huán)導(dǎo)致乳酸堆積是主要原因，血?dú)夥治隹梢妏H值顯著降低。
5、重癥表現(xiàn)：
48小時內(nèi)未及時救治可能進(jìn)展為全身強(qiáng)直性抽搐、昏迷甚至呼吸衰竭。尸檢可見基底節(jié)區(qū)對稱性壞死灶，這是3-硝基丙酸毒素選擇性損傷神經(jīng)細(xì)胞的典型特征。
發(fā)現(xiàn)甘蔗中毒應(yīng)立即催吐并送醫(yī)洗胃，重癥患者需血液凈化治療。日常選購甘蔗時注意觀察橫截面是否新鮮，避免購買有酒糟味或變色霉斑的甘蔗。春季2-4月霉變甘蔗中毒高發(fā)期需特別警惕，儲存時應(yīng)置于通風(fēng)干燥處，切開后盡快食用。出現(xiàn)輕微中毒癥狀時可口服補(bǔ)液鹽防止脫水，但任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)都必須立即就醫(yī)。
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