聲音嘶啞持續(xù)數(shù)月可能由聲帶息肉、慢性喉炎、反流性咽喉炎、喉癌或甲狀腺疾病引起，可通過(guò)嗓音休息、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。聲音嘶啞通常與用聲過(guò)度、胃酸反流、感染等因素相關(guān)，需結(jié)合喉鏡檢查明確病因。

1.聲帶息肉

長(zhǎng)期過(guò)度用聲或發(fā)聲不當(dāng)可能導(dǎo)致聲帶黏膜水腫增生形成息肉?；颊叱曇羲粏⊥獬０榘l(fā)音疲勞，喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶邊緣半透明腫物。急性期可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫，慢性病例需行聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周，避免復(fù)發(fā)。

2.慢性喉炎

反復(fù)呼吸道感染或長(zhǎng)期接觸粉塵煙霧會(huì)引發(fā)喉部黏膜慢性炎癥。癥狀包括持續(xù)性聲嘶、喉部異物感，喉鏡顯示聲帶充血增厚。可霧化吸入吸入用丙酸倍氯米松混懸液控制炎癥，配合黃氏響聲丸改善聲帶微循環(huán)。日常需戒煙酒，避免辛辣刺激食物。

3.反流性咽喉炎

胃酸反流至咽喉部會(huì)灼傷聲帶黏膜，表現(xiàn)為晨起聲嘶加重伴慢性干咳。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可確診，治療需口服艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡眠時(shí)抬高床頭，睡前3小時(shí)禁食有助于緩解癥狀。

4.喉癌

長(zhǎng)期吸煙飲酒者出現(xiàn)進(jìn)行性聲嘶需警惕喉癌，腫瘤侵犯聲帶時(shí)可有痰中帶血。電子喉鏡活檢可確診，早期病例可行CO2激光聲帶切除術(shù)，晚期需喉部分切除聯(lián)合放療。術(shù)后需語(yǔ)言康復(fù)治療恢復(fù)發(fā)聲功能，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5.甲狀腺疾病

甲狀腺腫大或術(shù)后喉返神經(jīng)損傷均可導(dǎo)致聲帶麻痹。患者除聲嘶外可能出現(xiàn)飲水嗆咳，喉鏡見(jiàn)聲帶固定不動(dòng)。需甲狀腺超聲檢查明確病因，甲亢患者可服用甲巰咪唑片，神經(jīng)損傷者需聲帶注射填充術(shù)改善閉合。

長(zhǎng)期聲音嘶啞患者應(yīng)避免過(guò)度用聲和清嗓動(dòng)作，每日保證2000毫升溫水?dāng)z入保持喉部濕潤(rùn)。建議使用加濕器維持環(huán)境濕度在60%左右，避免接觸二手煙及油煙刺激。若聲嘶伴隨呼吸困難、咯血或頸部腫塊需立即就診，日常可練習(xí)腹式呼吸減少聲帶負(fù)擔(dān)，發(fā)聲訓(xùn)練需在言語(yǔ)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。