產(chǎn)后下面縫針裂開(kāi)怎么辦
關(guān)鍵詞：#產(chǎn)后
產(chǎn)后會(huì)陰縫線(xiàn)裂開(kāi)需立即就醫(yī)處理，常見(jiàn)原因包括感染、過(guò)早活動(dòng)及縫合技術(shù)問(wèn)題，應(yīng)對(duì)方法涵蓋清創(chuàng)縫合、抗生素治療和科學(xué)護(hù)理。
1、感染因素：
細(xì)菌感染是縫線(xiàn)裂開(kāi)的首要誘因，表現(xiàn)為紅腫滲液伴發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)后使用敏感抗生素，如頭孢曲松鈉靜脈滴注、甲硝唑口服聯(lián)合莫匹羅星軟膏局部涂抹。每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴3次，每次10分鐘。
2、活動(dòng)不當(dāng)：
產(chǎn)后兩周內(nèi)提重物或久坐會(huì)增大傷口張力。裂開(kāi)小于1cm可采用蝶形膠布牽拉固定，配合臥床時(shí)側(cè)臥減壓。使用產(chǎn)科專(zhuān)用環(huán)形坐墊分散壓力，哺乳建議采用橄欖球式抱姿避免壓迫。
3、縫合問(wèn)題：
可吸收線(xiàn)過(guò)早溶解或打結(jié)過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致傷口對(duì)合不良。二次縫合需選用延遲吸收的聚糖乳酸910縫線(xiàn)，采用間斷垂直褥式縫合技術(shù)。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，72小時(shí)后改紅外線(xiàn)理療促進(jìn)愈合。
4、體質(zhì)影響：
糖尿病或貧血產(chǎn)婦組織修復(fù)能力差?？刂蒲窃诓颓?mmol/L以下，血紅蛋白低于90g/L需輸注濃縮紅細(xì)胞。補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉30g/日，維生素C200mg/日加速膠原合成。
5、護(hù)理失誤：
如廁后未從前向后擦拭、衛(wèi)生巾更換不及時(shí)易致污染。改用智能馬桶溫水沖洗，選擇純棉透氣型產(chǎn)婦衛(wèi)生巾每2小時(shí)更換。排便困難可口服乳果糖15ml/日，避免用力導(dǎo)致傷口再裂。
康復(fù)期每日攝入150g瘦肉、2個(gè)雞蛋及500g深色蔬菜，保證鋅和維生素K的供應(yīng)。凱格爾運(yùn)動(dòng)需在傷口完全愈合后開(kāi)始，從每天3組縮肛練習(xí)起步。保持會(huì)陰干燥可墊產(chǎn)褥墊通風(fēng)，出現(xiàn)線(xiàn)頭排斥反應(yīng)需專(zhuān)業(yè)拆線(xiàn)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免影響乳汁質(zhì)量。觀察惡露性狀變化，異常出血或持續(xù)疼痛需超聲檢查排除胎盤(pán)殘留。
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