梅毒治療需根據(jù)分期選擇青霉素類(lèi)藥物，早期梅毒通過(guò)規(guī)范治療可完全治愈。主要治療方法包括芐星青霉素肌注、普魯卡因青霉素肌注、頭孢曲松鈉靜脈滴注，同時(shí)需配合定期血清學(xué)檢測(cè)和性伴侶同治。

1、青霉素治療：

芐星青霉素是各期梅毒的首選藥物，通過(guò)肌肉注射能在體內(nèi)維持有效濃度2-3周。早期梅毒單次注射即可達(dá)到殺菌效果，晚期梅毒需每周注射1次連續(xù)3周。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用頭孢曲松鈉替代治療，該藥物能有效穿透血腦屏障治療神經(jīng)梅毒。

2、替代方案：

對(duì)青霉素過(guò)敏患者可使用多西環(huán)素或四環(huán)素口服治療，療程需持續(xù)14-28天。妊娠期梅毒禁用四環(huán)素類(lèi)藥物，可改用紅霉素治療但需注意該藥對(duì)胎兒治療效果有限，新生兒出生后需立即補(bǔ)充治療。

3、隨訪監(jiān)測(cè)：

治療后需定期進(jìn)行非螺旋體抗原試驗(yàn)RPR或VDRL定量檢測(cè)，早期梅毒每3個(gè)月復(fù)查1次直至抗體滴度下降4倍以上。神經(jīng)梅毒患者還需復(fù)查腦脊液，治療6個(gè)月后白細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)恢復(fù)正常。

4、性伴管理：

確診前90天內(nèi)有過(guò)性接觸的伴侶均需接受梅毒篩查和治療，即使血清學(xué)檢測(cè)陰性也應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。所有性伴侶在完成治療前禁止性行為，避免重復(fù)感染和疫情擴(kuò)散。

5、特殊處理：

晚期梅毒出現(xiàn)樹(shù)膠腫需配合糖皮質(zhì)激素治療，心血管梅毒可能需血管外科干預(yù)。吉海反應(yīng)在治療初期常見(jiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛等癥狀，提前使用潑尼松可有效預(yù)防該反應(yīng)發(fā)生。

治療期間應(yīng)保持充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C增強(qiáng)免疫力。避免飲酒和辛辣刺激食物，減少熬夜等降低免疫力的行為。日常用品需單獨(dú)使用并消毒，治愈后仍需堅(jiān)持使用避孕套防護(hù)1年以上。出現(xiàn)視力改變、聽(tīng)力下降或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即復(fù)診，妊娠期患者每月需進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測(cè)。治療后2年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，所有新生兒都需接受梅毒篩查預(yù)防先天性感染。