激光近視眼手術(shù)后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜瓣移位、屈光回退等。這些后遺癥的發(fā)生概率與個(gè)體眼部條件、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

一、干眼癥

激光近視眼手術(shù)后干眼癥較為常見(jiàn)，手術(shù)過(guò)程中角膜神經(jīng)受到暫時(shí)性損傷，導(dǎo)致淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降。患者可能感到眼部干澀、異物感、燒灼感，嚴(yán)重時(shí)影響視覺(jué)質(zhì)量。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用人工淚液滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等緩解癥狀，同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度適宜。

二、眩光

眩光表現(xiàn)為夜間看燈光時(shí)出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象，與角膜切削區(qū)過(guò)小或瞳孔直徑較大有關(guān)。手術(shù)改變了角膜曲率，光線在眼內(nèi)散射增加，導(dǎo)致對(duì)比敏感度下降。輕度眩光通常隨時(shí)間減輕，嚴(yán)重者可進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練，夜間駕駛需格外謹(jǐn)慎，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善夜視功能的藥物。

三、夜間視力下降

夜間視力下降常伴隨眩光出現(xiàn)，因角膜高階像差增加導(dǎo)致暗環(huán)境下分辨能力降低?；颊呖赡茉诠饩€不足環(huán)境中視物模糊，影響活動(dòng)安全性。術(shù)后早期避免夜間高強(qiáng)度用眼，補(bǔ)充維生素A等營(yíng)養(yǎng)素，若持續(xù)不緩解需復(fù)查角膜地形圖。

四、角膜瓣移位

角膜瓣移位多見(jiàn)于LASIK術(shù)式，因角膜瓣未完全愈合時(shí)受外力撞擊或揉眼導(dǎo)致移位。癥狀包括突發(fā)視力模糊、疼痛、流淚，需立即急診行角膜瓣復(fù)位術(shù)。術(shù)后嚴(yán)格佩戴防護(hù)眼罩，避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

五、屈光回退

屈光回退指術(shù)后視力再次下降，與角膜上皮重塑、傷口愈合反應(yīng)過(guò)強(qiáng)或原有近視進(jìn)展有關(guān)。表現(xiàn)為術(shù)后數(shù)月到數(shù)年視力逐漸模糊，可能伴有視疲勞。輕度回退可通過(guò)藥物控制，如使用糖皮質(zhì)激素滴眼液氟米龍滴眼液，嚴(yán)重者需二次手術(shù)修正。

激光近視眼手術(shù)后需長(zhǎng)期堅(jiān)持眼部護(hù)理，定期復(fù)查角膜曲率與眼壓，外出佩戴防紫外線眼鏡避免角膜損傷。保持均衡飲食，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，適量食用三文魚等富含Omega-3脂肪酸的食物幫助緩解干眼。避免游泳、桑拿等可能感染的活動(dòng)，用眼時(shí)遵循20-20-20原則，持續(xù)出現(xiàn)視物變形、劇烈眼痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。