不適合做割雙眼皮手術(shù)的人群主要有眼部感染未控制者、瘢痕體質(zhì)者、嚴重干眼癥患者、凝血功能障礙者以及心理預(yù)期過高者。

1、眼部感染未控制者

眼部存在急性結(jié)膜炎、瞼緣炎等感染性疾病時，手術(shù)可能加重炎癥或?qū)е赂腥緮U散。這類患者需先通過抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液控制感染，待炎癥完全消退后再評估手術(shù)可行性。若強行手術(shù)可能引發(fā)術(shù)后切口化膿、愈合延遲等并發(fā)癥。

2、瘢痕體質(zhì)者

瘢痕體質(zhì)人群術(shù)后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，影響外觀效果。此類體質(zhì)可通過既往手術(shù)切口愈合情況判斷，若曾有異常瘢痕增生史，建議選擇埋線法等創(chuàng)傷較小的術(shù)式。術(shù)后需配合瘢痕軟化針如曲安奈德注射液干預(yù)，但仍存在明顯瘢痕風(fēng)險。

3、嚴重干眼癥患者

重度干眼癥患者術(shù)后可能因眼瞼閉合不全加重角膜干燥，引發(fā)角膜炎等并發(fā)癥。術(shù)前需通過淚液分泌試驗評估，若Schirmer試驗值低于5毫米/5分鐘，應(yīng)避免手術(shù)。輕度干眼癥患者需先使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液改善癥狀后再考慮手術(shù)。

4、凝血功能障礙者

血友病、長期服用抗凝藥物等人群術(shù)中出血風(fēng)險顯著增加，可能導(dǎo)致血腫壓迫視神經(jīng)等嚴重后果。術(shù)前需完善凝血功能檢查，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR超過1.5者需調(diào)整華法林等藥物劑量，必要時推遲手術(shù)。血小板計數(shù)低于50×10?/L時禁止手術(shù)。

5、心理預(yù)期過高者

對手術(shù)效果存在不切實際幻想或追求絕對對稱者，術(shù)后易產(chǎn)生心理落差。這類人群需術(shù)前充分溝通，明確雙眼皮形態(tài)存在個體差異，且可能需二次調(diào)整。伴有體象障礙等精神心理疾病者應(yīng)優(yōu)先進行心理評估與干預(yù)。

計劃進行雙眼皮手術(shù)者術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查，停用阿司匹林等抗凝藥物1-2周。術(shù)后48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，保持切口清潔干燥，避免揉眼或化妝?；謴?fù)期出現(xiàn)劇烈疼痛、視力下降需立即就醫(yī)。日常可多做睜閉眼訓(xùn)練促進形態(tài)自然，避免長時間用眼疲勞。瘢痕體質(zhì)者需堅持使用硅酮凝膠等抗瘢痕藥物3-6個月。