嬰幼兒缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過多、早產(chǎn)或低出生體重等因素引起。缺鐵性貧血是嬰幼兒期最常見的營養(yǎng)缺乏性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、食欲減退、易激惹等癥狀。

1、鐵攝入不足

母乳中鐵含量較低，6個(gè)月后未及時(shí)添加富含鐵的輔食可能導(dǎo)致鐵攝入不足。嬰幼兒生長發(fā)育迅速，對(duì)鐵的需求量較大，單純母乳喂養(yǎng)或未強(qiáng)化鐵的配方奶喂養(yǎng)容易導(dǎo)致缺鐵。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步添加鐵強(qiáng)化米粉、紅肉泥等輔食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

2、吸收障礙

慢性腹瀉、腸道炎癥或乳糜瀉等疾病會(huì)影響鐵的吸收。胃酸分泌不足或長期使用抑酸藥物也可能干擾鐵的吸收。這類患兒除表現(xiàn)為貧血外，常伴有腹瀉、腹脹、體重不增等癥狀。家長需及時(shí)就醫(yī)，在治療原發(fā)病的同時(shí)，可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物，并配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。

3、需求增加

早產(chǎn)兒、雙胞胎或低出生體重兒體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足，而生長發(fā)育速度較快，容易出現(xiàn)鐵相對(duì)不足。6個(gè)月至2歲的嬰幼兒處于快速生長期，血容量擴(kuò)張迅速，對(duì)鐵的需求量顯著增加。家長應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用富馬酸亞鐵顆粒、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物預(yù)防性補(bǔ)鐵。

4、丟失過多

反復(fù)感染、慢性失血或寄生蟲感染可能導(dǎo)致鐵丟失增加。牛奶蛋白過敏引起的腸黏膜損傷可導(dǎo)致隱性失血。這類患兒除貧血外，可能伴有反復(fù)發(fā)熱、血便等癥狀。家長需避免過早引入鮮牛奶，治療感染性疾病，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵片等藥物，并驅(qū)蟲治療。

5、母體因素

孕期母親缺鐵或貧血可能導(dǎo)致胎兒鐵儲(chǔ)備不足。妊娠期糖尿病或高血壓等疾病可能影響胎盤鐵轉(zhuǎn)運(yùn)。這類嬰兒出生時(shí)鐵儲(chǔ)備較低，更容易在生后出現(xiàn)缺鐵性貧血。家長需注意加強(qiáng)孕期營養(yǎng)，新生兒期可遵醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑如小兒復(fù)方四維亞鐵散等。

預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血，家長應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，4-6個(gè)月開始逐步添加鐵強(qiáng)化輔食，如瘦肉泥、肝泥、鐵強(qiáng)化米粉等。避免過早引入鮮牛奶，限制每日飲奶量。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。對(duì)于高危嬰幼兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。出現(xiàn)面色蒼白、食欲差、精神萎靡等癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免自行補(bǔ)鐵導(dǎo)致鐵過量。