為什么會產(chǎn)后抑郁癥
博禾醫(yī)生
產(chǎn)后抑郁癥可能與遺傳因素、激素水平變化、心理壓力、社會支持不足、分娩并發(fā)癥等原因有關(guān),可通過心理治療、藥物治療、家庭支持、自我調(diào)節(jié)、專業(yè)護理等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
有抑郁癥家族史的產(chǎn)婦患病概率較高。遺傳可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。這類產(chǎn)婦需加強產(chǎn)前心理健康篩查,產(chǎn)后由家人協(xié)助監(jiān)測情緒變化。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀,可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降,可能影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌。這種情況常伴隨失眠、焦慮、情緒波動等癥狀??赏ㄟ^規(guī)律作息、適度運動調(diào)節(jié),必要時使用氫溴酸西酞普蘭膠囊、馬來酸氟伏沙明片等藥物改善。
角色轉(zhuǎn)換困難、育兒焦慮等心理壓力是常見誘因。產(chǎn)婦可能因哺乳困難、嬰兒哭鬧等產(chǎn)生自責(zé)情緒,表現(xiàn)為易怒、哭泣等。建議通過心理咨詢緩解壓力,家人應(yīng)主動分擔育兒責(zé)任,創(chuàng)造放松環(huán)境。
缺乏家人關(guān)懷或育兒協(xié)助會加重抑郁風(fēng)險。部分產(chǎn)婦因配偶缺席、婆媳矛盾等問題感到孤立無援。需建立社會支持網(wǎng)絡(luò),參加產(chǎn)婦互助小組,必要時聯(lián)合使用米氮平片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。
難產(chǎn)、產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥可能引發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,進而誘發(fā)抑郁。這類產(chǎn)婦常伴有創(chuàng)傷回憶閃回、噩夢等癥狀。除心理干預(yù)外,可配合鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、度洛西汀腸溶膠囊等藥物綜合治療。
產(chǎn)后抑郁癥患者需保證每日7-8小時睡眠,飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。家人應(yīng)避免指責(zé)性語言,多給予擁抱等肢體安慰。每周進行3-4次30分鐘散步或瑜伽等低強度運動,促進內(nèi)啡肽分泌。定期記錄情緒變化,出現(xiàn)自殺念頭時立即聯(lián)系精神科哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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