小孩發(fā)燒拉肚子是怎么回事
博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒拉肚子可能由腸道病毒感染、細菌性腸炎、飲食不當、受涼或輪狀病毒感染等原因引起,可通過補液治療、調整飲食、物理降溫、藥物治療或就醫(yī)檢查等方式處理。
腸道病毒感染是兒童發(fā)熱伴腹瀉的常見原因,病毒通過糞口途徑傳播,感染后可能損傷腸黏膜導致水樣便?;純嚎赡艹霈F嘔吐、腹痛等癥狀。治療需預防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ或枯草桿菌二聯活菌顆粒調節(jié)腸道菌群。家長需注意患兒手部衛(wèi)生,對餐具進行煮沸消毒。
進食被沙門菌、志賀菌等污染的食物可能引發(fā)細菌性腸炎,典型表現為黏液膿血便伴里急后重,發(fā)熱溫度往往超過38.5℃。確診需糞便培養(yǎng),治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長應避免給患兒食用生冷食物,腹瀉期間暫停乳制品攝入。
過量進食生冷、油膩或變質食物可能引起胃腸功能紊亂,表現為低熱伴糊狀便,排便后腹痛緩解。這種情況無須特殊用藥,建議暫時禁食4-6小時后給予米湯、稀粥等流質飲食。家長可順時針按摩患兒腹部幫助緩解腸痙攣,注意觀察尿量防止脫水。
腹部受涼可能導致腸蠕動加快,出現短暫性腹瀉與低熱,大便多呈綠色稀水樣。可用熱水袋熱敷患兒肚臍周圍,注意水溫不超過40℃避免燙傷。癥狀持續(xù)超過24小時需考慮其他病因,必要時檢測輪狀病毒抗原。
輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季,特征性表現為蛋花湯樣便伴噴射性嘔吐,發(fā)熱通常持續(xù)2-3天。目前無特效抗病毒藥物,重點在于預防脫水,可選用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。家長需記錄患兒每日排便次數,接種輪狀病毒疫苗有助預防。
患兒出現發(fā)熱腹瀉時應保證充足水分攝入,每公斤體重每日需補充50-100毫升口服補液鹽溶液。飲食選擇香蕉、蘋果泥等含鉀食物,避免高糖飲品加重腹瀉。注意肛門護理,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。若出現持續(xù)高熱、血便、尿量減少或精神萎靡,家長須立即帶患兒就醫(yī)進行血常規(guī)及電解質檢查。居家期間建議單獨使用坐便器,患兒衣物需煮沸消毒防止交叉感染。
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